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癌症病人服藥要注意什麼？

        癌症一直是台灣地區十大死亡原因的首位，因此防癌宣導是政府衛生單位積
    極推廣的重點工作。

        目前治癌方法總不離手術切除、放射線治療、化學治療及抗癌中藥等。但是
    這些療法各有其優點及缺失，因此患者除了要勇敢面對各種治療外，還要有高人
    一等的求生毅力，服藥期間更要嚴格遵守下列事項：

    （一）慎服有毒藥物

        中醫臨床經常處方蛇六谷、生南星、生半夏、馬錢子、全蠍、蜈蚣等有毒藥
    物，用「以毒攻毒」的方法對抗種瘤細胞，並且獲得很正面的效果。然而這些藥
    效峻猛的藥物，必須經由正確的炮製及嚴格掌控用量，才能保證用藥安全。至於
    湯劑宜在飯後服用，如果能製成丸劑、散劑（裝入膠囊）服食，將可避免對胃腸
    道的強烈刺激及引發中毒的弊害。

    （二）固先天，保後天

        癌症病人不管承受何種治療方法，都會給機體帶來損傷，特別是脾胃功能的
    損害為最。按中醫理論，脾胃是「後天之本，氣血生化之源」，一旦受損，氣血
    就可能生化不足，減弱機體抗病能力。

        為避免以上缺失，可以採取交替服藥方式，即扶正的健脾補腎藥飯前服用，
    抗癌（有毒）中藥飯後服用。以鞏固先天（腎）、補後天（脾胃），加強正常細
    胞對癌細胞的功效。這種交替服藥法，經臨床應用證明，的確可以提高癌症病人
    對於各種癌症治療的耐受力，改善免疫功能狀態，更有利於提升抗癌療效。

    （三）維持飲食均衡

        一般癌症病人普遍存有飲食禁忌，而且缺乏正確的飲食平衡觀念，因而造成
    營養嚴重失調，使病情惡化。

        雖然營養補充對於癌症細胞的影響利弊，一直都是醫學界很具爭議的問題，
    但不可否認的是，在接受各種抗癌治療的時候，適度的營養補充是絕對必要。因
    為任何腫瘤治療方法都會使體重減輕、抵抗力減弱，如不從飲食上吸取均衡營養
    ，將無法承受更積極的治療，導致少數癌細胞得以倖存，繼續威脅健康與生命。

        筆者（按：指本書作者李懷恩）認為，如病人營養補充得宜，治療期間保持
    良好機能，不因抗癌劑的副作用而中斷治療，將使治癌效果更好，痊癒機會也相
    對提高。

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中醫有那些治癌方法？

        癌症一直是人類的大敵，其致病原因除了個人免疫功能降低之外，也與居
    住環境、生活起居、飲食習慣等有關；但中醫更認為是人體正氣（免疫及抗癌
    細胞）虧虛，而導致邪氣（一切致癌因素）侵襲。所以在治療癌症時，中醫首
    先借助現代儀器，檢測辨明腫瘤部位與性質，再跟據患者邪正盛衰指標，採用
    扶正、袪邪等治則加以治療。如果患者虛實兼雜，則採用攻補兼施的法則，以
    求立竿見影、終止癌細胞擴散，保全患者性命。

    （一）扶正抗癌

        「扶正」，就是處方補氣、養血、助陽、滋陰等扶助正氣的藥物，加強人
    體營養吸收，增強體質，提高免疫功能，進而袪除癌細胞，恢復健康。本治則
    適合正氣稍弱的腫瘤病人。

    （二）袪邪抗癌

        本法運用現代醫學的手術切除、放射線照射、化學藥物及抗腫瘤中藥等方
    法，袪除癌細胞或腫瘤，達到治癒全身的目的。適合邪盛（癌細胞強旺）而正
    氣未衰的腫瘤病人。

    （三）攻補兼施抗癌

        在腫瘤治療過程中，「扶正」與「袪邪」的先後順序，中醫一向極力重視
    。病人如屬早期，正氣尚未大衰，治則重在袪邪。如果患者正氣受損，則袪邪
    的同時兼以扶正調理；若為晚期患者，正氣已嚴重受創，體力已不能在承受攻
    伐性的治療，就當以扶正為主，再視病勢佐以袪邪療法。

        根據臨床經驗，腫瘤病人再接受放射線、化學藥劑等袪邪抗癌治療後，最
    好能馬上配合中、西醫的扶正調理措施。，這些措施不僅可以減輕放療、化療
    等的副作用，而且能加強人體的抗病力，提升整體免疫功能，挽救垂危的生命
    。

        總而言之，中西並舉抗癌已是趨勢。中醫多已遵循這種方法，確實掌控病
    勢，靈活運用上述各種治則，充份發揮「急則治標（癌細胞），緩則治本（正
    氣）」的理念，以克竟全功。


    （按：此偏文章作者本身是由中國大陸的中醫學院畢業，所以文章所提到
          " 中西並舉抗癌已是趨勢。中醫多已遵循這種方法，確實掌控病勢 "
          這一部份，是本文作者李懷恩先生的體會。
          中西醫結合治療疾病，在中國大陸的確做得不錯。但在台灣，礙於
          法令與中西醫的門戶之見，中西醫結合治療腫瘤的情況並不多見。
          就連弟本身所就讀的學校，對這方面的教學也是不多。至於臨床醫
          師是否有研究，弟就不是很清楚了....）

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吃那些中藥可以預防感冒？

        中醫一向強調「預防重於治療」的原則。感冒的致病原因既然是流行病毒
     及以風邪為主的六淫，那麼我們何不在季節轉換及疫毒盛行時，事先選服預防
     方藥，避免遭受病邪侵襲之苦！以下按不同季節，介紹四種有效的預防方藥供
     參考選用：

    （一）冬春風寒季節

        預防方藥：貫眾、紫蘇、荊芥各十克，生甘草三克，水煎頓服，連服三天。

        藥理作用：實驗證明，貫眾含有 " 腦 "（去掉 " 月 " 字旁）體化合物等
    有效成份，對流行性感冒病毒有強烈的抑制作用。

    （二）長夏暑濕季節

        預防方藥：佩蘭和藿香各五克、薄荷二克，煎湯，代替茶水飲用。

        藥理作用：佩蘭所含的對傘花 火巠 、醋酸橙花醇脂等直接抑制流感病毒
    。與藿香、薄荷配伍，更可以化溼開胃，增強人體免疫功能。

    （三）疫毒流行季節

        預防方藥：板藍根十二克，貫眾十克、生甘草三克，水煎，每日服用一劑。

        藥理作用：板藍根含有 口引 口朵 甘戈 ，針狀化合物等，體外實驗證明
    它可以抗菌，對多種傳染性病毒具有抑制作用。與貫眾配伍，更能發揮抑制效
    果。

    （四）食醋熏蒸消毒

        操作方法：先把居室門窗緊閉，以每平方公尺為單位計算室內空間，用五
    至十毫升的食醋，加水一倍稀釋後，在室內加熱熏蒸二小時，讓蒸氣瀰漫整個
    空間，預防病毒散佈、傳染。

        除了上述四種簡易方藥，可依季節變化加減斟酌選用外，身體平素虛弱，
    易自汗（不分睡覺清醒，都會自然出汗）感受風邪的人，還可選服「玉屏風散
    」，以益氣固表，預防感冒。另外可以用黨參、黃耆各六十克，研粉混合，每
    次六克，沸水沖泡，不限時間地點飲用調理，增強人體免疫機能。

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感冒病人服藥應注意什麼？

        感冒是一個四季常見的外感疾病，乃因流行病毒，以及風邪為主的六淫（
    風、寒、暑、溼、燥、火）等侵襲人體而致病。由於病人個別體質差異和感受
    病毒性質的不同，中醫在臨床處方也就有很大的差別。所以感冒患者首先應經
    由中醫診斷辨證後，再選服與自己病證相同符合的方藥，才可以迅速痊癒。

        按中醫的分類，感冒的共同特徵為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、
    惡寒（冷得發抖）、發熱、全身不適等。臨床上依氣溫、季節等變化，區分為
    風寒、風熱、暑溼及體虛等證型。

    （一）風寒感冒

        本證好發於秋冬季節及氣候寒冷的地方。若病人有嚴重惡寒、輕微發燒、
    無汗頭痛、肢體痠疼、鼻塞喉癢、流清涕等，就屬於外感風寒型感冒，宜選服
    辛溫解表劑，如「荊防敗毒散」等來發散風寒。如表寒（體表怕冷）已趨嚴重
    ，可酌加麻黃、桂枝等，以加強辛溫袪寒的效力。

    （二）風熱感冒

        多發生於春夏時節，病人以發燒為主，其它外感風熱型感冒的特徵為：微
    惡風寒，又兼有咽乾口渴、頭脹痛、咽喉腫痛、鼻塞流黃鼻涕等，宜選服辛涼
    解表藥，如「銀翹散」、「蔥豉桔梗湯」加減配伍，方能達到輕宣（輕微宣瀉
    ）肺氣、疏表泄熱（排汗解熱）的功效。

    （三）暑溼感冒

        經常發作於炎熱長夏與台灣地區。本證的病人兼有身熱微惡風、汗少、肢
    體痠疼、頭昏重脹痛、心煩口渴、流鼻涕、咳嗽有黏痰等，宜選服清暑袪溼解
    表劑，如「新加香薷飲」加減配方。如果是炎夏炎熱時節，可加黃連、青蒿、
    鮮蘆根等，以加強清暑泄熱的作用；若溼困衛表（溼氣影響肌膚排汗），則可
    酌加藿香、佩蘭以芳化宣表（芬芳藥劑可以疏通肌膚）；其他譬如裏溼偏重，
    可以另加蒼朮、白蔻仁、半夏、陳皮等和胃化溼。

    （四）虛體感冒

        本證乃因身體本身就較虛弱，衛外不固（全身抵抗力弱），以致反覆感冒
    、惡性循環，屬於一般常規外的特殊辨證。如果病人偏氣虛，可選服「參蘇飲
    」加減配伍，以發揮益氣解表的功能；若偏陰虛，可以服用「葳蕤湯」加減配
    方，已達到滋陰解表的效果。上述配方主要是運用扶正袪邪之法，在疏散藥中
    酌加補正之品，預防辛散（流汗）太過，重傷元氣。

        感冒病人除應依上述不同季節及證型，選服適證的方藥外，還應注意煎藥
    技巧及服藥要求。如果是湯劑就要快煎，不可煮太久，藥液要溫服，服後應避
    風、蓋被，使其輕微發汗，流汗之後更要避免吹風及保暖，以防再患；另外治
    療期間應多喝開水，並做適當休息。

        對於老年人、嬰幼兒、體弱的患者，應該加強護理觀察，注意有無特殊病
    變，防止同時夾雜其他疾病，以助康復！

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失眠病人服藥應注意什麼？

        失眠病人按中醫分類，可區分為「虛證」與「實證」。若失眠兼有驚恐、
    善怒、煩燥不寧等症，一般多屬於「實證」，中醫按照「驚者平之」的治則，
    會處以重鎮、清心並重的方藥（如朱砂安神丸、磁朱丸等），以達到鎮心安神
    、清心除煩的雙重目的。如果失眠併發心慌、健忘、虛煩者，則屬「虛證」，
    中醫按「虛者補之。損者益之」的治則，配伍養血、滋陰方藥（如天王補心丹
    、柏子養心丸等），期能發揮滋血養心，陰承（滋潤）火降的寧心效果。

        由上述分類可知，同樣是治療失眠的方劑，針對不一樣的證情，處方遣藥
    就截然不同。所以罹患失眠的人，首先應經由中醫辨證準確後，再選服合適的
    安神劑，以免誤方藥而攣生後遺症。

        其次，安神劑中的「重鎮安神」藥，多由金石、貝殼類藥物組成，例如朱
    砂、龍骨、珍珠母、磁石等。這類藥物皆不宜久服，以免阻礙脾胃運化，以及
    造成腎臟、膀胱代謝失調，尤其向來脾胃就不健康者，如果選服上述兩類安神
    劑，更應該注意脾胃的承受的狀況，必要時可以補脾和胃劑（如異功散、六君
    子湯等）一同服用。

        另外，朱砂含有硫化汞及微量硒、鋅，一般不適宜作為煎劑，以避免高溫
    釋出汞化合物，引發中毒。失眠者若長期服用，身體將慢慢累積汞化合物，也
    會造成「慢性蓄積汞中毒」的弊害。總而言之，重鎮安神劑不宜久服。

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安神藥為何要在臨睡前服？

        對於心神不安，出現心悸怔忡、失眠、健忘、驚恐等症狀者，中醫常用重
    鎮安神、滋養安神藥來治療。其服用方法除了一天日服用二至三次之外，大都
    必須在臨睡前再服一次，以加強安定神經的效果。

        一般安神藥方劑，除針對病因，治療心神不寧所引發的心火旺、心血虛、
    心陰、陽虛等病症之外，還具備安神鎮靜的功效，可以治療嚴重的失眠症。這
    類方劑如果在臨睡前再服一次藥，可使人體血循環中的藥物濃度達到高峰，讓
    安神、鎮靜、催眠等作用在此刻達到最高，令患者能較迅速進入熟睡狀態。

        中醫基於上述理念，臨床處方安神劑時，皆特別指定臨睡前再服一次，以
    確保療效。

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幼兒多汗應怎樣調治？

        小兒多汗症是指病態性的自汗及盜汗，患兒通常在安靜狀態下，即使室溫不
    高也出汗不止，甚至大汗淋漓。本病通常發生在二至六歲，體質虛弱的兒童，隸
    屬於中醫「虛汗」證範疇。

        中醫把多汗症又區分為盜汗（睡時汗出，醒則汗止），及自汗（不分睡覺或
    清醒，都會自然出汗）。幼兒多汗常常併見。

        中醫兒科對於幼兒自汗或盜汗一般皆處方具有益氣固表、斂汗止汗等功效的
    方劑，譬如「玉屏風散」合「牡蠣散」，及「生脈散」加減等。除了選用上述方
    藥調治外，本症在飲食調補及日常護理方面也應多費心照顧。

    （一）多汗飲食調補

        患兒一般體質虛弱，所以三餐宜餵食容易吸收、而且營養均衡的食物；最好
    能再吃些具有止汗作用的東西，如烏梅、大棗、黑豆、泥鰍、烏骨雞、酸棗仁、
    牡蠣、小麥、燕麥、糯米等。

        如果幼兒兼有食欲不振、厭食等狀況，建議可添加一些有補益固腎效果的食
    品，如蓮子肉、桑椹子、芡實、龍眼肉、山藥、扁豆等。這些食物可以單獨或搭
    配料理。煮成粥膳餵食小兒，也可煎湯代茶給孩子當飲料服用。

    （二）多汗居家護理

         白天出汗時須僅防風邪，勿用冷溼毛巾擦汗，內衣萬一汗溼就應立即更換
    ，以免受涼。

         夜晚睡覺的時候，不宜蓋太厚重的被子，如果有盜汗的情況，應及時更衣
    。如果擔心換衣吵醒孩子，可用小手帕襯在他的背部，汗溼了立即抽換手帕即可。

         進行各種簡易的體格鍛練，增強小兒體質。

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幼兒尿床應如何調治？

        幼兒遺尿（尿床）是指三歲以上兒童。平常有鄭常排尿功能。但偏偏在夜晚
    睡眠時無能自行控制排尿，讓小便失禁，醒時才察覺尿床了。輕者數月一次或是
    每夜一次，重者一夜數次，甚至白天也可能發生這種尿失禁的情況。

        一般遺尿症多是自小就得病，但也有在兒童時期才發生，其可能是一時性的
    ，也有的持續數月之後消失，經過一段時日又再發。本病如果無妥善調治，有時
    會遷延數年，最久會拖到性成熟時才停止。

        幼兒遺尿若常期不癒，不但會造成孩子在心靈、精神上的威脅，因此孿生自
    悲感，同時還會引影響他的智力、體格發育等表現。

        按中醫兒科的臨床經驗，除了處以菟絲子散、縮泉丸、補中益氣湯等方劑調
    治外，同時也要從三餐飲食調理及居家護理訓練等兩方面著手，才能事半功倍、
    早日痊癒。

    （一）遺尿飲食調補

        宜與均衡營養食物，以有益小兒腦神經、泌尿系統的正常發育，如牛奶、雞
    蛋、魚、蝦、瘦肉、豆類及豆製品、新鮮蔬果等。

        平時應多吃具有縮泉補腎效果的菜餚，例如荔枝、銀杏、蓮子、芡實、大棗
    、山藥、桂圓、核桃、雞肚腸、雞內金、豬腎、狗肉、牛肉、桑螵蛸、丁香魚、
    魚餃、韭菜子等，這些食物有時可以調配成粥膳供患兒使用。

    （二）遺尿居家護理

        (1) 臨睡前先行排尿，睡下後要按時喚醒他，起來排尿一至二次，從而養成
    可以自己起床排尿的習慣。

        (2) 白天不可過度遊樂玩耍，避免因太疲勞而貪睡，導致夜間叫不醒。

        (3) 鼓勵幼兒消除怕羞、緊張的情緒，建立戰勝疾病的信心。

        (4) 本症有時可以配合針灸或按摩治療。

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幼兒吃藥應注意些什麼？

        小兒從出生到幼年，皆處在不斷生長發育的過程中，所以無論形體、生理、
    病理等方面，都與成人有極大的差別，一般小兒的生理特點是臟腑嬌嫩、形氣未
    充（全身機能發育未健全），及生機蓬勃、發育迅速等。為確保小兒健康及發育
    ，必須顏格遵守下列用要藥原則，及服藥方法及劑量：

    （一）用藥忌寒辛

        幼兒用藥不宜龐雜，在正確的辨證施治基礎下，但求精簡靈活，並且慎用附
    子、肉桂、川烏、草烏等大辛大熱的藥物，或大黃、黃連、芒硝、山梔等大苦大
    寒之品。因為小兒屬稚陽之體，不耐苦寒，苦寒則傷其陽氣，而且還會損傷脾胃
    ，直接影響小兒吸收及成長；幼兒同時也是稚陰之軀，不堪辛熱，辛熱易劫其體
    液。

    （二）服藥方法慢為上

        幼兒罹患新病、急病時，服藥次數要多；而慢性病則可酌減。例如四季感冒
    發熱；急性肺炎等，一日可服四至五此湯劑；若是罹患小兒貧血、厭食等慢性病
    ，一天服用二次即可。

        另外餵服幼兒中藥不能求快，尤其乳幼兒每次餵藥時，可交互餵食：先吃幾
    口藥，再餵些食品，以免急服嘔吐。如果乳幼兒抗拒服藥，則可先固定小兒頭、
    手，再用小湯匙將藥液餵至他的舌根部位，使其自然嚥下，切勿錯誤地採用捏鼻
    罐藥法，以防藥嗆入孩子的氣管。

        至於尚未滿月的新生兒餵藥，應用奶瓶餵服。首先把藥液稀釋，裝入奶瓶，
    小心餵吮完成後，豎抱小兒，並輕拍他的背部，使空氣經由胃排泄出去，防止噁
    逆而吐藥。

    （三）劑量按年齡斟酌

        服藥劑量應根據小兒年齡與病情酌於加減，下表的比例及用量供參考：

  ┌──────┬──────┬───────────┬────────┐
  │  幼兒區別  │    年齡    │     中藥處方劑量     │ 每帖中藥煎取量 │
  ├──────┼──────┼───────────┼────────┤
  │   新生兒   │ 出生至滿月 │成人用量的 1/6 至 1/5 │約 50 ml        │
  ├──────┼──────┼───────────┼────────┤
  │   乳嬰兒   │ 滿月到周歲 │成人用量的 1/3        │約 60 至 100 ml │
  ├──────┼──────┼───────────┼────────┤
  │ 幼兒及幼童 │ 周歲到七歲 │成人用量的 1/3 至 2/3 │約 100 至 120 ml│
  ├──────┼──────┼───────────┼────────┤
  │  學齡兒童  │七歲至十二歲│接近成人的用量        │約 150 至 180 ml│
  ├──────┼──────┴───────────┴────────┤
  │    備註    │一、中藥的成藥也可按上表比例用藥                      │
  │            │二、按病情需要，可以適當加減煎出量                    │
  └──────┴───────────────────────────┘

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老年人服藥應注意什麼？

        老年人氣血虛弱，全身臟腑功能低下，所以用藥原則、服藥方法和劑量上都
    應細心斟酌，以適應其特殊的體質。

    （一）用藥以緩和為原則

        隨著年齡的增長，老人家不僅氣血日漸不足，臟腑機能日漸衰退，抗病能力
    也日漸走下坡，因此面對年長病人，處方用藥必須遵照「扶正固本」的大原則，
    才能讓他們的體質增強、正氣存內（提升體內抗病機能）、邪不可侵。老年人由
    於脾胃偏虛，運化功能弱，對補品的吸收能力以也差，所以除非是極虛暴脫（重
    症危急）病危者之外，大多應緩緩調補，不宜重劑峻補，另外攻瀉、劇毒之劑更
    應該盡可能避免處方。

        一般老人陽氣虛弱者居多，而陰血也不足，所以溫陽時勿忘養陰，只有剛柔
    相濟，陰陽才能趨於平衡。

        老人血管彈性較差，脈道常有瘀阻而運行不暢，所以在扶正固本之餘，不可
    忘記「血貴流通，氣貴調暢」，換言之，行氣活血也是老人臨床處方的另一個基
    本原則。

    （二）藥液宜少量分服

        由於老人脾胃功能減弱，其對藥物吸收及代謝也較為緩慢，藥物發揮效力與
    藥效持續的時間也相對延長，故一般皆宜少量服用，或將服藥間隔時間適度延長
    。

    （三）處方劑量依體質增減

        正常情況下，老人的服藥劑量應比青壯年人小。但有不少老人家老當益壯，
    也有一部份因體弱多病而長期服藥，他們對藥物的適應性與耐受度都增強了，因
    此若處方劑量一減少，就難以發揮治療效果。所以臨床服藥劑量大小，需要跟據
    老人多方面的具體情況，靈活掌控加減，才不失治療之道。

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不孕婦女要吃那些中藥？

        夫妻同居兩年以上，或曾生育後間隔兩年以上，配偶生殖功能正常，未避孕
    卻不受孕者，統稱「原發」或「繼發」性不孕症。目前婦科醫師皆採用現代儀器
    進行婦科檢查、輸卵管通暢實驗、卵巢功能測定及男方精液檢查等，以幫助診斷
    。

        「不孕」的原因很多，按中醫婦科理論，腎主生殖，所以不孕與腎臟機能關
    係密切，並且與天癸（荷爾蒙）、衝（脈）任（脈）、子宮等功能失調，或臟腑
    氣血不和胞脈（微血管）功能異常有關。臨床常見的有腎陽虛、腎陰虛、肝鬱、
    痰濕、血瘀等五種症候：

    （一）腎陽虛不孕調理方藥：

        主要表現症狀在月經後期：量少色淡、面色晦暗、腰酸腿軟、性感淡漠、小
    便清長（色淡白）等。調理方劑為「毓麟珠湯」加紫河車、丹參、香附等。

    （二）腎陰虛不孕調理方藥

        主要表現為月經先期：量少、色紅無血塊、身體消瘦、頭昏眼花、心悸失眠
    、性情急躁等。調理方劑為「養精種玉湯」加女貞子、旱蓮草等。

    （三）肝鬱不孕調理藥方

        因肝鬱不孕的婦女，主要症狀為經期先後不定、經來腹痛、量少色黯、有小
    血塊，月經來前乳房脹痛、煩燥易怒等。調理方劑為「開鬱種玉湯」加減配伍。

    （四）痰溼不孕調理方劑

        肥胖是此類婦女形體特徵，其他主要表現是經行延後（經期超過一星期以上
    ）、白帶量多、質粘稠、面色蒼白、頭暈心悸。等調理方劑為「啟宮丸」加石菖
    蒲等。

    （五）血瘀不孕調理方劑

        其主症狀為月經後期量少、色紫黑、有血塊、平時小腹作痛、同時拒按（不
    能觸摸，表示劇烈疼痛等）。調理方劑為「少腹逐瘀湯」加減配伍。

        上述五種症候的調理方藥，是目前中醫婦科應用較廣泛、且成效較好的。不
    過實際處方時，仍須依婦女不同體質及生理狀況，再按症狀加減配伍，以發揮生
    兒育女的功效，造福眾多不孕婦女。

    註：「毓麟珠湯」組成為：鹿角霜、川芎、白朮、白芍、川椒、人參、當歸、杜
                            仲、甘草、菟絲子、熟地。
        「養精種玉湯」組成為：熟地、山茱萸、當歸。
        「開鬱種玉湯」組成為：白芍、香附、當歸、白朮、牡丹皮、茯苓、天花粉。
        「啟宮丸」組成為：半夏、香附、蒼朮、陳皮、神麴、茯苓、川芎。
        「少腹逐瘀湯」組成為：小茴香、乾薑、延胡索、當歸、川芎、肉桂、赤芍
                              、蒲黃、五靈脂。

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婦女哺乳期服藥應注意什麼？

        中藥在人體內有一定的吸收利用及代謝過程。哺乳期婦女假如服用不宜吃的
    苦寒瀉下（瀉洩大便）、峻下逐水（驅逐體內浮腫的水濕）、重鎮安神及其它含
    毒性的藥物時，所分泌的乳汁中常會含有被代謝的藥物成份。這些具有活性的有
    機成份常常在嬰兒吸吮乳汁時，被同時吃進體內。當這些藥物的成份經由嬰兒的
    消化系統再吸收、消化時，嬰兒就很容易出現腹瀉、嘔吐、嗜睡、神志昏迷、及
    其他類似中毒的症狀。

        所以，哺乳期婦女最好禁服上述諸種類藥物。萬一碰到非處方這類藥物不可
    的時候，可在服藥期間暫停哺乳，改用其他市售的乃品代之。

        母乳是嬰兒的最佳飲食，因為母乳含有極豐富的綜合營養成份，是寶寶健康
    成長的必需品，不是任何市售奶品可輕易取代。因此，為了孩子的健康，母親還
    是親自哺乳為當，而且要注意禁服容易阻礙乳汁分泌的藥物，如人參、麥芽及其
    製品，以免影響乳汁的正常分泌。

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吃什麼中藥可以「安胎」？

        台灣地區婦女婚後流產病例日漸增加，其病因錯綜複雜，有染色體畸變，體
    質虛弱、胚胎難著床，其孕婦起居不慎、房事不節（過度）或情緒不穩等。目前
    臨床常見的胎漏、胎動不安及墮胎、小產、滑胎等中醫病名，都與西醫的「流產
    」相關。

        筆者建議婦女受孕前先調好身體。可以從補腎、健脾、養血、固衝（鞏固衝
    脈）等方面著手，直到身體機能確定可承受懷孕後的種種生理變化時，再準備懷
    孕，以保胎兒及母體雙方的健康。如果已經懷孕，則可依不同體質症情，選服適
    當的安胎方劑，積極保胎，例如臨床常用來調衝脈與任脈、安胎的「補腎固衝丸
    」，就有兼治腎、肝、脾、氣血的功效；還有針對經常有胎動不安，或屢有墮胎
    習慣者，可以處方「泰山盤石散」，來益氣健脾、養血安胎。

        當然，安胎不能只靠藥物，還必須從日常飲食起居、情緒等人為因素加以調
    整，才能克竟全功，順利生個健康寶寶。

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孕婦害喜要吃那些中藥？

        妊娠惡阻俗稱「病子」、「害喜」，即婦女懷孕後出現嘔吐、頭暈、厭食、
    食入即吐的症狀，是妊娠早期最常見的症候。若只是噁心、嗜酸擇食，或晨間偶
    爾會嘔吐痰涎、常為妊娠早期常有的正常反應，祇要吃點鹹酸梅止嘔，一般三個
    月後即會逐漸消失。

        按中醫婦科理論，婦女懷孕發生病子的主要原因是「衝脈之氣上逆，胃失和
    降（胃氣不能下達）」所致，常見的有脾胃虛弱和肝胃不和等二種典型症狀：

    （一）脾胃虛弱的病子

        婦女受孕之後，經血不瀉，衝脈之氣較盛。如果孕婦本身脾胃一向較虛，衝
    氣上逆則犯胃，而胃氣越虛則失於和降，於是隨衝氣上逆而嘔吐；另若因脾虛不
    運（脾氣不能運化養份）、痰溼內生（痰與水氣積聚全身），衝氣則挾痰上逆而
    造成嘔吐清涎（膽汁、胃液）等。中醫對本病的治療原則是「調中和氣，降逆止
    嘔」為主，處以「香砂六君子湯」，全方補脾胃而降逆氣，使嘔吐停止，母體胎
    兒皆安。

    （二）肝胃不和的病子

        婦女懷孕後，血液聚於下焦，以養育胎兒，造成嚴重貧血，而且肝氣偏旺，
    如果再加上婦女本身向來肝旺或易怒（傷肝），則肝氣越旺，肝之經氣遂挾胃貫
    膈（經由胃貫通橫膈膜），造成胃失和降、嘔吐酸或苦水、煩燥口苦、頭脹眩暈
    等症狀。中醫的處方是「蘇葉黃連湯」，再酌加薑半夏、陳皮、竹茹、烏梅等，
    以達到「抑肝和胃，降逆止嘔」的效果。

        除了上述二類典型病子之外，若發現害喜嚴重到米飯不下、食入即吐，或嘔
    吐苦血兼有血絲的話，就必須進一步作肝功能、尿酮等生化檢驗，以確定是否終
    止妊娠，保護母體生命健康。

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孕婦誤食禁用藥物會出啥情況？

        大陸有關單位研究發現，妊娠婦女萬一服用禁（慎）用藥物，將發生以下情
    況：

        （一）誤食水銀、輕粉、鉤吻、砒霜、斑蝥、瓜蒂等任何一種含有劇毒的藥
    物，皆容易損傷母體及胎兒。

        （二）服用大黃、巴豆、芫花、大戟、牽牛、木通等峻下瀉利（通利大小便
    ）藥，會造成孕婦盆腔充血，甚至流產。

        （三）誤服麝香、紅花、牛膝、莪朮、薑黃、蟬衣、川芎等具有興奮及收縮
    子宮效用的藥物，會使下焦血流量增加，進而導致子宮發生緊張性或節律性收縮
    ，因而流產。

        （四）誤吃有終止妊娠、引產或抗早孕等效用的藥物，如天花粉、芫花、甘
    遂、莪朮、薑黃、水蛭、川芎等，會促使胎盤絨毛膜細胞變性壞死。

        （五）過度服用桃仁、郁李仁、苦參、烈酒等，皆對胎兒不利，嚴重時會造
    成胎兒畸形。

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婦女懷孕時應禁服哪些藥物？

        婦女受孕以後，精血聚於胞中（子宮）以養胎元，因此女性懷孕時期，服藥
    首先應考慮到胎兒的安全，對一些會影響胎兒畸形及易引發子宮異常收縮、造成
    早產等藥物，皆在嚴禁之列。當然妊娠禁忌的藥物，其毒性、藥效均有強弱之區
    分，服用後對母體及胎兒影響程度也有差別，目前臨床上習慣把它們分為「禁用
    」及「慣用」二類：

    （一）禁用藥物

        這些皆含有劇毒或藥性峻猛，如水銀、砒霜、雄黃、膽礬、皂礬、斑蝥、蟾
    酥、麝香、水蛭、虻蟲、庶蟲、馬錢子、藜蘆、瓜蒂、乾漆、甘遂、大戟、芫花
    、巴豆、千金子、商陸、川烏、草烏、番瀉葉、蘆薈、三棱、莪朮、桃仁等。

    （二）慎用藥物

        針對婦女懷孕處方宜用謹慎的藥物，包括通經袪瘀、行氣破滯，以及辛熱、
    滑利（潤滑大腸、利小便）之品，如肉桂、丹皮、蘇木、大黃、木通、乳香、沒
    藥、五靈脂、王不留行、枳實、枳殼、附子、牛膝等。

        十月懷胎，不可能不罹病，因此在病情需要的情況下，亦可以適當選用處方
    。所謂：「有故無殞，亦無殞也。」（若有病必須投以這些禁忌藥，還是可以使
    用）。只是要注意嚴格掌控劑量，以「衰其大半而止」（如果病已治好大半就須
    停止用藥），以免傷及胎兒和母親，

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第三部份

婦女月經期應慎服什麼中藥？

        月經是婦女特有的生理現象，而「經期」是指每月來經日起，持續到結束日
    止（約三至七天），這短短數天，是婦女身體較虛弱及易生病變時期。因此，中
    醫婦科乃在婦女月經時期規範禁（慎）用下列三類藥物：

    （一）活血破瘀藥

        活血藥是指可以活血散瘀、行血通脈的藥物；而活血破瘀藥乃是此類藥物裏
    藥性最峻猛的藥物，如荊三稜、莪朮、水蛭、虻蟲、土蟞蟲、桃仁、紅花、五靈
    脂等，臨床上主要用治療癥瘕積聚（腫瘤）、跌打損傷及血瘀阻滯的婦女痛經、
    經閉等症。

        一般婦女月經期間，其下焦盆腔（子宮外圍）充血、胞宮（子宮）經血下行
    、血室開放，若在服用上述活血破瘀之品，會促進血液暢行，導致經血流竄、月
    經不止的嚴重後果，因此應當慎用。

    （二）止血藥

        止血藥具有制止人體內外各種出血的作用，可用在吐血、衄血（流鼻血）、
    便血、尿血、崩漏（血崩）、及外傷出血等症。臨床常處方的止血藥，如三七、
    白芨、茜草、仙鶴草、棕櫚炭、藕節、血餘炭、蒲黃、艾葉、大小薊等，大都具
    有縮短出血；凝血時間的功效。

        婦女月經期如果服用這類藥物，可能會導致經期縮短、瘀血內停、血蓄胞宮
    ，亦不利新血的化生、阻礙血液正常運行，所以應慎用。

    （三）溫燥苦寒藥

        溫燥藥如附子、肉桂、桂枝、細辛等，容易耗傷陰血、熱迫經血竄流；苦寒
    藥如黃連、黃芩、黃柏、知母、石膏等，易致寒邪凝血；經行不滯（月經量稀少
    ）等諸種病害，因而除非配伍得當，否則也必須謹慎使用。

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為什麼中藥也不能久服？

        無論中西藥，都是用來治病除疾，因此當病痛痊癒後，就不宜再服藥。

        雖然臨床所處方的中藥大都採自生長在大自然環境中的動植物（包括根莖、
    皮葉、花實等有機物質），其有毒成份都經由炮製過程，盡量于以消除，但是誠
    如俗話所說：「凡藥便有三分毒」，如果長期服用，同樣會產生很多副作用。所
    以就算疾病尚未完全康復，其所服的方劑也應隨著病況緩和而加減配伍，不可偏
    嗜一藥一方，而導致臟腑機能的偏盛偏衰，演變成「舊疾剛去、新病又起」的弊
    害。

        國人一向有吃補藥養生的習慣。其實補益方藥也不宜長久服用，如溫陽藥：
    鹿茸、狗腎、仙茅、附子，久服會導致人體陽氣偏亢，陰液相對不足；相反的若
    久服滋陰的熟地、生地、龜板、鱉甲等，也會損傷陽氣，造成人體陰陽平衡嚴重
    失調，而衍生其它病變。

        長期服用安眠藥，會形成人體組織細胞的耐藥性；而長期服用某種中藥，也
    會產生上述效果。因此如一旦生病而必須再服此藥時，其藥效會明顯降低，必須
    加重劑量才能痊癒。

        綜上所述，筆者（指作者：李懷恩）還是認同「食補重於藥療」的俗諺，也
    就是說，五穀蔬果及魚肉類才是真正的養生之品。

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藥性強的方劑服用多少為宜？

        所謂「中病即止，不必盡劑」，是針對某些藥性強峻方劑的一種限制。這種
    藥效強烈的中藥一經服用後，通常都會有立竿見影、藥到病除的效果；而其剩餘
    的藥汁，則必須終止服用，以免矯枉過正，損傷人體臟腑元氣。臨床上須嚴格遵
    守上述規則的中藥有三種：

    （一）發汗解表劑

        一般治療外感風寒，經常會應用具有解肌發表（解除肌肉、皮膚、毛細孔的
    閉塞，使之發汗）、調和營衛等功效的「麻黃湯」、「桂枝湯」等，這兩劑方藥
    均註明「若一服汗出病差（症狀減輕），停後服（停藥觀察後再服），不必盡劑
    」，還有發汗之力非常峻猛的「大青龍湯」，在方後更明確指出：「一服汗出者
    ，停後服」，否則汗大出亡陽遂虛（嚴重脫水），則反而惡風（怕風）煩燥不得
    眠也。

        因此，平常服用解表劑，一旦汗出熱退，表邪已解、營衛已調，則其治療目
    的就達成了，應停止服用，否則大汗如水淋漓，恐怕有亡陽之虞也！

    （二）瀉下劑

        寒下方劑適用於裏熱與積滯互結之腑實證，病人出現大便祕結、腹部脹滿，
    甚至譫語（胡言亂語）潮熱（下午五點以後發燒）等危急病況時，臨床處方大都
    以「大、小承氣湯」治療，以達攻下積滯（強烈瀉洩胃中五穀食物）、峻下熱結
    （強烈瀉去胃中食物）功效，但都明註「得下餘勿服」（若大便已解，其餘的藥
    勿須再服用）；另外，具有瀉熱逐水功能、主治結胸證（胸膜炎、大葉性肺炎）
    的「大陷胸湯」，也在用法上明確指出「得快利，止後服」（大、小便通暢後停
    止服藥），以免過劑傷正。

        目前實務上，醫生均會在上述處方中，靶大黃、芒硝等加註「另包」，這樣
    除了便於先煎與後下外，也在提醒患者：若服一劑大便已通，此味藥就不必再與
    其他藥劑同煎了。

    （三）逐水劑

        逐水劑適用於水飲壅塞於裏（內臟積聚過多的水份）之實證，具有攻逐水飲
    的作用，能使體內積水經由大小便排出，從而消除積水腫脹。常用的峻瀉逐水藥
    如：芫花、甘遂、大戟、牽牛子等配伍組成，代表方劑如「十棗湯」、「舟車丸
    」等。由於本類方藥多含有毒性，其逐水之力峻猛，醫生通常會註明「虛人」（
    體質較弱者）慎用，或「得快下利後停服，糜粥自養（以熱粥溫養胃氣）」。

        不過，「中病即止，不必盡劑」的規則主要是針對治療實證等危急病情的方
    劑而言，並不包括一般用來治療虛證或調理慢性病等所處的方劑。

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哪些藥需要用鹽湯送服？

        「鹽」味鹹性寒，不僅供人三餐飲食調味之用，亦有很廣泛的醫療效果。李
    時珍說：「鹽為百病之主，百病無不用之。」古代醫家應用鹽的藥性，普遍用來
    補肝、心、脾、肺、腎五臟，而不是像現再僅專用於補腎之品。中醫還認為鹽有
    瀉熱潤燥、滋腎通便、解毒涼血、消炎等功效。

        臨床上指定以鹽湯送服的方劑，目前皆偏重於補腎方劑，主要原因是取其「
    味鹹」入腎經之意。如治療腎陽不足、小便頻繁的「鹿茸丸」，及治頭目眩暈、
    遺精滑泄的「左歸丸」等均指定「淡鹽湯」送服；還有對治療腎陽虛衰、小便白
    濁如米泔等也有優良成效的「萆分清飲」，更指定水煎後，「入鹽一捻（一小
    把）」服用，以強化其溫暖下焦、分清化濁的功效。

        另外鹽的功用亦廣泛應用在生藥炮製上，如補骨脂、巴戟天、杜仲、肉蓯蓉
    等補腎陽藥，均是用鹽炮製而成，以增強補腎的藥性。

        鹽雖然有上述諸多療效，但罹患水濕氾濫（肢體浮腫）、痰濕內阻（痰積滯
    在體內）、小便不利（小便稀少）的患者則需慎用；另外患哮喘、糖尿病、高血
    壓、慢性腎炎等，因恐鹹會助水，切忌多食。