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幼兒尿床應如何調治？

        幼兒遺尿（尿床）是指三歲以上兒童。平常有鄭常排尿功能。但偏偏在夜晚
    睡眠時無能自行控制排尿，讓小便失禁，醒時才察覺尿床了。輕者數月一次或是
    每夜一次，重者一夜數次，甚至白天也可能發生這種尿失禁的情況。

        一般遺尿症多是自小就得病，但也有在兒童時期才發生，其可能是一時性的
    ，也有的持續數月之後消失，經過一段時日又再發。本病如果無妥善調治，有時
    會遷延數年，最久會拖到性成熟時才停止。

        幼兒遺尿若常期不癒，不但會造成孩子在心靈、精神上的威脅，因此孿生自
    悲感，同時還會引影響他的智力、體格發育等表現。

        按中醫兒科的臨床經驗，除了處以菟絲子散、縮泉丸、補中益氣湯等方劑調
    治外，同時也要從三餐飲食調理及居家護理訓練等兩方面著手，才能事半功倍、
    早日痊癒。

    （一）遺尿飲食調補

        宜與均衡營養食物，以有益小兒腦神經、泌尿系統的正常發育，如牛奶、雞
    蛋、魚、蝦、瘦肉、豆類及豆製品、新鮮蔬果等。

        平時應多吃具有縮泉補腎效果的菜餚，例如荔枝、銀杏、蓮子、芡實、大棗
    、山藥、桂圓、核桃、雞肚腸、雞內金、豬腎、狗肉、牛肉、桑螵蛸、丁香魚、
    魚餃、韭菜子等，這些食物有時可以調配成粥膳供患兒使用。

    （二）遺尿居家護理

        (1) 臨睡前先行排尿，睡下後要按時喚醒他，起來排尿一至二次，從而養成
    可以自己起床排尿的習慣。

        (2) 白天不可過度遊樂玩耍，避免因太疲勞而貪睡，導致夜間叫不醒。

        (3) 鼓勵幼兒消除怕羞、緊張的情緒，建立戰勝疾病的信心。

        (4) 本症有時可以配合針灸或按摩治療。

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幼兒多汗應怎樣調治？

        小兒多汗症是指病態性的自汗及盜汗，患兒通常在安靜狀態下，即使室溫不
    高也出汗不止，甚至大汗淋漓。本病通常發生在二至六歲，體質虛弱的兒童，隸
    屬於中醫「虛汗」證範疇。

        中醫把多汗症又區分為盜汗（睡時汗出，醒則汗止），及自汗（不分睡覺或
    清醒，都會自然出汗）。幼兒多汗常常併見。

        中醫兒科對於幼兒自汗或盜汗一般皆處方具有益氣固表、斂汗止汗等功效的
    方劑，譬如「玉屏風散」合「牡蠣散」，及「生脈散」加減等。除了選用上述方
    藥調治外，本症在飲食調補及日常護理方面也應多費心照顧。

    （一）多汗飲食調補

        患兒一般體質虛弱，所以三餐宜餵食容易吸收、而且營養均衡的食物；最好
    能再吃些具有止汗作用的東西，如烏梅、大棗、黑豆、泥鰍、烏骨雞、酸棗仁、
    牡蠣、小麥、燕麥、糯米等。

        如果幼兒兼有食欲不振、厭食等狀況，建議可添加一些有補益固腎效果的食
    品，如蓮子肉、桑椹子、芡實、龍眼肉、山藥、扁豆等。這些食物可以單獨或搭
    配料理。煮成粥膳餵食小兒，也可煎湯代茶給孩子當飲料服用。

    （二）多汗居家護理

         白天出汗時須僅防風邪，勿用冷溼毛巾擦汗，內衣萬一汗溼就應立即更換
    ，以免受涼。

         夜晚睡覺的時候，不宜蓋太厚重的被子，如果有盜汗的情況，應及時更衣
    。如果擔心換衣吵醒孩子，可用小手帕襯在他的背部，汗溼了立即抽換手帕即可。

         進行各種簡易的體格鍛練，增強小兒體質。

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安神藥為何要在臨睡前服？

        對於心神不安，出現心悸怔忡、失眠、健忘、驚恐等症狀者，中醫常用重
    鎮安神、滋養安神藥來治療。其服用方法除了一天日服用二至三次之外，大都
    必須在臨睡前再服一次，以加強安定神經的效果。

        一般安神藥方劑，除針對病因，治療心神不寧所引發的心火旺、心血虛、
    心陰、陽虛等病症之外，還具備安神鎮靜的功效，可以治療嚴重的失眠症。這
    類方劑如果在臨睡前再服一次藥，可使人體血循環中的藥物濃度達到高峰，讓
    安神、鎮靜、催眠等作用在此刻達到最高，令患者能較迅速進入熟睡狀態。

        中醫基於上述理念，臨床處方安神劑時，皆特別指定臨睡前再服一次，以
    確保療效。

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失眠病人服藥應注意什麼？

        失眠病人按中醫分類，可區分為「虛證」與「實證」。若失眠兼有驚恐、
    善怒、煩燥不寧等症，一般多屬於「實證」，中醫按照「驚者平之」的治則，
    會處以重鎮、清心並重的方藥（如朱砂安神丸、磁朱丸等），以達到鎮心安神
    、清心除煩的雙重目的。如果失眠併發心慌、健忘、虛煩者，則屬「虛證」，
    中醫按「虛者補之。損者益之」的治則，配伍養血、滋陰方藥（如天王補心丹
    、柏子養心丸等），期能發揮滋血養心，陰承（滋潤）火降的寧心效果。

        由上述分類可知，同樣是治療失眠的方劑，針對不一樣的證情，處方遣藥
    就截然不同。所以罹患失眠的人，首先應經由中醫辨證準確後，再選服合適的
    安神劑，以免誤方藥而攣生後遺症。

        其次，安神劑中的「重鎮安神」藥，多由金石、貝殼類藥物組成，例如朱
    砂、龍骨、珍珠母、磁石等。這類藥物皆不宜久服，以免阻礙脾胃運化，以及
    造成腎臟、膀胱代謝失調，尤其向來脾胃就不健康者，如果選服上述兩類安神
    劑，更應該注意脾胃的承受的狀況，必要時可以補脾和胃劑（如異功散、六君
    子湯等）一同服用。

        另外，朱砂含有硫化汞及微量硒、鋅，一般不適宜作為煎劑，以避免高溫
    釋出汞化合物，引發中毒。失眠者若長期服用，身體將慢慢累積汞化合物，也
    會造成「慢性蓄積汞中毒」的弊害。總而言之，重鎮安神劑不宜久服。

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感冒病人服藥應注意什麼？

        感冒是一個四季常見的外感疾病，乃因流行病毒，以及風邪為主的六淫（
    風、寒、暑、溼、燥、火）等侵襲人體而致病。由於病人個別體質差異和感受
    病毒性質的不同，中醫在臨床處方也就有很大的差別。所以感冒患者首先應經
    由中醫診斷辨證後，再選服與自己病證相同符合的方藥，才可以迅速痊癒。

        按中醫的分類，感冒的共同特徵為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、
    惡寒（冷得發抖）、發熱、全身不適等。臨床上依氣溫、季節等變化，區分為
    風寒、風熱、暑溼及體虛等證型。

    （一）風寒感冒

        本證好發於秋冬季節及氣候寒冷的地方。若病人有嚴重惡寒、輕微發燒、
    無汗頭痛、肢體痠疼、鼻塞喉癢、流清涕等，就屬於外感風寒型感冒，宜選服
    辛溫解表劑，如「荊防敗毒散」等來發散風寒。如表寒（體表怕冷）已趨嚴重
    ，可酌加麻黃、桂枝等，以加強辛溫袪寒的效力。

    （二）風熱感冒

        多發生於春夏時節，病人以發燒為主，其它外感風熱型感冒的特徵為：微
    惡風寒，又兼有咽乾口渴、頭脹痛、咽喉腫痛、鼻塞流黃鼻涕等，宜選服辛涼
    解表藥，如「銀翹散」、「蔥豉桔梗湯」加減配伍，方能達到輕宣（輕微宣瀉
    ）肺氣、疏表泄熱（排汗解熱）的功效。

    （三）暑溼感冒

        經常發作於炎熱長夏與台灣地區。本證的病人兼有身熱微惡風、汗少、肢
    體痠疼、頭昏重脹痛、心煩口渴、流鼻涕、咳嗽有黏痰等，宜選服清暑袪溼解
    表劑，如「新加香薷飲」加減配方。如果是炎夏炎熱時節，可加黃連、青蒿、
    鮮蘆根等，以加強清暑泄熱的作用；若溼困衛表（溼氣影響肌膚排汗），則可
    酌加藿香、佩蘭以芳化宣表（芬芳藥劑可以疏通肌膚）；其他譬如裏溼偏重，
    可以另加蒼朮、白蔻仁、半夏、陳皮等和胃化溼。

    （四）虛體感冒

        本證乃因身體本身就較虛弱，衛外不固（全身抵抗力弱），以致反覆感冒
    、惡性循環，屬於一般常規外的特殊辨證。如果病人偏氣虛，可選服「參蘇飲
    」加減配伍，以發揮益氣解表的功能；若偏陰虛，可以服用「葳蕤湯」加減配
    方，已達到滋陰解表的效果。上述配方主要是運用扶正袪邪之法，在疏散藥中
    酌加補正之品，預防辛散（流汗）太過，重傷元氣。

        感冒病人除應依上述不同季節及證型，選服適證的方藥外，還應注意煎藥
    技巧及服藥要求。如果是湯劑就要快煎，不可煮太久，藥液要溫服，服後應避
    風、蓋被，使其輕微發汗，流汗之後更要避免吹風及保暖，以防再患；另外治
    療期間應多喝開水，並做適當休息。

        對於老年人、嬰幼兒、體弱的患者，應該加強護理觀察，注意有無特殊病
    變，防止同時夾雜其他疾病，以助康復！

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吃那些中藥可以預防感冒？

        中醫一向強調「預防重於治療」的原則。感冒的致病原因既然是流行病毒
     及以風邪為主的六淫，那麼我們何不在季節轉換及疫毒盛行時，事先選服預防
     方藥，避免遭受病邪侵襲之苦！以下按不同季節，介紹四種有效的預防方藥供
     參考選用：

    （一）冬春風寒季節

        預防方藥：貫眾、紫蘇、荊芥各十克，生甘草三克，水煎頓服，連服三天。

        藥理作用：實驗證明，貫眾含有 " 腦 "（去掉 " 月 " 字旁）體化合物等
    有效成份，對流行性感冒病毒有強烈的抑制作用。

    （二）長夏暑濕季節

        預防方藥：佩蘭和藿香各五克、薄荷二克，煎湯，代替茶水飲用。

        藥理作用：佩蘭所含的對傘花 火巠 、醋酸橙花醇脂等直接抑制流感病毒
    。與藿香、薄荷配伍，更可以化溼開胃，增強人體免疫功能。

    （三）疫毒流行季節

        預防方藥：板藍根十二克，貫眾十克、生甘草三克，水煎，每日服用一劑。

        藥理作用：板藍根含有 口引 口朵 甘戈 ，針狀化合物等，體外實驗證明
    它可以抗菌，對多種傳染性病毒具有抑制作用。與貫眾配伍，更能發揮抑制效
    果。

    （四）食醋熏蒸消毒

        操作方法：先把居室門窗緊閉，以每平方公尺為單位計算室內空間，用五
    至十毫升的食醋，加水一倍稀釋後，在室內加熱熏蒸二小時，讓蒸氣瀰漫整個
    空間，預防病毒散佈、傳染。

        除了上述四種簡易方藥，可依季節變化加減斟酌選用外，身體平素虛弱，
    易自汗（不分睡覺清醒，都會自然出汗）感受風邪的人，還可選服「玉屏風散
    」，以益氣固表，預防感冒。另外可以用黨參、黃耆各六十克，研粉混合，每
    次六克，沸水沖泡，不限時間地點飲用調理，增強人體免疫機能。

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中醫有那些治癌方法？

        癌症一直是人類的大敵，其致病原因除了個人免疫功能降低之外，也與居
    住環境、生活起居、飲食習慣等有關；但中醫更認為是人體正氣（免疫及抗癌
    細胞）虧虛，而導致邪氣（一切致癌因素）侵襲。所以在治療癌症時，中醫首
    先借助現代儀器，檢測辨明腫瘤部位與性質，再跟據患者邪正盛衰指標，採用
    扶正、袪邪等治則加以治療。如果患者虛實兼雜，則採用攻補兼施的法則，以
    求立竿見影、終止癌細胞擴散，保全患者性命。

    （一）扶正抗癌

        「扶正」，就是處方補氣、養血、助陽、滋陰等扶助正氣的藥物，加強人
    體營養吸收，增強體質，提高免疫功能，進而袪除癌細胞，恢復健康。本治則
    適合正氣稍弱的腫瘤病人。

    （二）袪邪抗癌

        本法運用現代醫學的手術切除、放射線照射、化學藥物及抗腫瘤中藥等方
    法，袪除癌細胞或腫瘤，達到治癒全身的目的。適合邪盛（癌細胞強旺）而正
    氣未衰的腫瘤病人。

    （三）攻補兼施抗癌

        在腫瘤治療過程中，「扶正」與「袪邪」的先後順序，中醫一向極力重視
    。病人如屬早期，正氣尚未大衰，治則重在袪邪。如果患者正氣受損，則袪邪
    的同時兼以扶正調理；若為晚期患者，正氣已嚴重受創，體力已不能在承受攻
    伐性的治療，就當以扶正為主，再視病勢佐以袪邪療法。

        根據臨床經驗，腫瘤病人再接受放射線、化學藥劑等袪邪抗癌治療後，最
    好能馬上配合中、西醫的扶正調理措施。，這些措施不僅可以減輕放療、化療
    等的副作用，而且能加強人體的抗病力，提升整體免疫功能，挽救垂危的生命
    。

        總而言之，中西並舉抗癌已是趨勢。中醫多已遵循這種方法，確實掌控病
    勢，靈活運用上述各種治則，充份發揮「急則治標（癌細胞），緩則治本（正
    氣）」的理念，以克竟全功。


    （按：此偏文章作者本身是由中國大陸的中醫學院畢業，所以文章所提到
          " 中西並舉抗癌已是趨勢。中醫多已遵循這種方法，確實掌控病勢 "
          這一部份，是本文作者李懷恩先生的體會。
          中西醫結合治療疾病，在中國大陸的確做得不錯。但在台灣，礙於
          法令與中西醫的門戶之見，中西醫結合治療腫瘤的情況並不多見。
          就連弟本身所就讀的學校，對這方面的教學也是不多。至於臨床醫
          師是否有研究，弟就不是很清楚了....）

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癌症病人服藥要注意什麼？

        癌症一直是台灣地區十大死亡原因的首位，因此防癌宣導是政府衛生單位積
    極推廣的重點工作。

        目前治癌方法總不離手術切除、放射線治療、化學治療及抗癌中藥等。但是
    這些療法各有其優點及缺失，因此患者除了要勇敢面對各種治療外，還要有高人
    一等的求生毅力，服藥期間更要嚴格遵守下列事項：

    （一）慎服有毒藥物

        中醫臨床經常處方蛇六谷、生南星、生半夏、馬錢子、全蠍、蜈蚣等有毒藥
    物，用「以毒攻毒」的方法對抗種瘤細胞，並且獲得很正面的效果。然而這些藥
    效峻猛的藥物，必須經由正確的炮製及嚴格掌控用量，才能保證用藥安全。至於
    湯劑宜在飯後服用，如果能製成丸劑、散劑（裝入膠囊）服食，將可避免對胃腸
    道的強烈刺激及引發中毒的弊害。

    （二）固先天，保後天

        癌症病人不管承受何種治療方法，都會給機體帶來損傷，特別是脾胃功能的
    損害為最。按中醫理論，脾胃是「後天之本，氣血生化之源」，一旦受損，氣血
    就可能生化不足，減弱機體抗病能力。

        為避免以上缺失，可以採取交替服藥方式，即扶正的健脾補腎藥飯前服用，
    抗癌（有毒）中藥飯後服用。以鞏固先天（腎）、補後天（脾胃），加強正常細
    胞對癌細胞的功效。這種交替服藥法，經臨床應用證明，的確可以提高癌症病人
    對於各種癌症治療的耐受力，改善免疫功能狀態，更有利於提升抗癌療效。

    （三）維持飲食均衡

        一般癌症病人普遍存有飲食禁忌，而且缺乏正確的飲食平衡觀念，因而造成
    營養嚴重失調，使病情惡化。

        雖然營養補充對於癌症細胞的影響利弊，一直都是醫學界很具爭議的問題，
    但不可否認的是，在接受各種抗癌治療的時候，適度的營養補充是絕對必要。因
    為任何腫瘤治療方法都會使體重減輕、抵抗力減弱，如不從飲食上吸取均衡營養
    ，將無法承受更積極的治療，導致少數癌細胞得以倖存，繼續威脅健康與生命。

        筆者（按：指本書作者李懷恩）認為，如病人營養補充得宜，治療期間保持
    良好機能，不因抗癌劑的副作用而中斷治療，將使治癌效果更好，痊癒機會也相
    對提高。

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民間流傳的祕方草藥真的能抗癌嗎？

        民間流傳很多所謂的中草藥，例如：野生靈芝、白花蛇舌草、蛇六谷、蘆薈
    、天南星、龍葵、山豆根、腫節鳳等，這些大多含有各種生物鹼及某些抗癌成份
    ，其藥性雖峻猛，但是如果炮製配伍得當、煎服得法，用來對抗腫瘤細胞都有一
    定的功效。只可惜民間廣泛應用時，大多缺乏正統藥學觀念，經常不細究病人體
    質及邪正虛實，單憑親朋介紹及報章雜誌報導，就盲目抓藥煎服，就種不辨明藥
    理就毫無禁忌的煎服法，如同緣木求魚，輕者病人服後嘔吐、反胃，重者損傷脾
    胃正氣，不僅無法袪除癌細胞，反而戕害健康的免疫細胞，造成惡性腫瘤擴散蔓
    延，回天乏術！

        根據一項針對一百名癌症病人的問卷調查統計顯示：

    （一）超過一半以上的病人，平時有服中草藥的習慣。
    （二）高達七成的嚴重癌症患者在服用中草藥。
    （三）服用中草藥的訊息，僅僅二成來自中醫師或中藥舖，其餘八成都經由親友
          告知，或看報章雜誌廣告宣傳。

        由上述結果得知，民間氾濫盲目服用中草藥的情況相當嚴重，值得重視。

        筆者（指本書作者李懷恩先生）不贊成病人不經由中醫師辨證處方，就私下
    抓藥煎服，因為「祕方不出門，偏方害死人」，非經由中醫依病勢加減的處方，
    服用時總是弊害叢生。

        筆者也不認同病人把中草藥當成抗癌仙丹，而不再接受其他現代醫學治療，
    以致延誤病情，因為抗癌工作艱鉅繁重，必須結合中西醫技術，才能完全袪除腫
    瘤細胞，重建身體健康。

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靈芝的抗癌效果如何？

        靈芝，自古以來就被中國人視為最吉祥的珍貴藥材，如今被廣泛應用於抗癌
    及改善體質，是現今台灣地區最暢銷的健康食品。

        我們都了解，目前各種抗癌醫術雖已大大減少了副作用，但總難克服病人免
    疫系統明顯降低，容易感染，或併發其他症狀等缺失。

        為了排除上述諸項缺憾，提高癌症病人存活率，臨床上我們既服投扶正固本
    療效，又能調節總血色素、血小板、血沉等人體免疫功能的「靈芝萃取液」，並
    已獲得相當好的效果。不僅提升鞏固病人的體能，其他如心悸、頭痛、頭暈、腰
    酸、食欲不振等自覺症狀，也減輕或完全消除。

        靈芝含有多種有效成份，其中最主要的是菌類「高分子多醣體」，這種稀有
    成份具備免疫、調節功能，服用後易被人體正常細胞吸收，以加強抗癌成效。長
    期給藥，不僅沒有其他副作用，還可以抑制藥物過敏反應，增強人體重要器官組
    織功能，調整或改善人體腎上腺皮質功能，以提升抵抗外來的致病邪毒的效用。

        靈芝的藥理免疫調節作用為：

    （一）對免疫系統：Ｔ細胞與Ｂ細胞的作用不一；在一般條件下，對體液免疫反
          應呈抑制作用；對淋巴細胞轉化呈雙向性反應。
    （二）對巨噬單核細胞系統呈現增強作用，促進巨噬細胞的吞噬能力。
    （三）對多種變態反應呈現抑制作用。

        上述的藥理作用更證實靈芝的補異固本功能。不過，市售靈芝品質參差不一
    ，加上生靈芝的單位有效成份很少，必須經由高倍數得低溫濃縮萃取有效成份，
    才能發揮治療效果。同時，千萬不要把靈芝當成「萬能仙丹」，亦在服食靈芝之
    外，還得接受各種抗癌治療，方可治事半功倍、早日痊癒。

        註：「靈芝萃取液」具弟的了解，在中國大陸有在應用，但是在台灣，受
            到法令的限制，並沒有實際應在在臨床上。由於此本書的作者是畢業
            於中國的上海中醫藥大學，因此在提到許多佐證時，會以作者在當地
            的經驗來做為例子，望各位網友明察。

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高血壓病人服藥要注意些什麼？

        按中醫理論，高血壓病的發生與患者長期情緒失控、精神緊張、三餐飲食不
    調有關、以及個人遺傳基因、內傷虛損，衝（脈）任（脈）失調、肝陽上亢（亢
    進）所致。因此，在治療時首先應根據發病原因，辨別虛實，分清標本主次，在
    視個人體質，分別採用「平肝潛陽」、「育陰潛陽」、「化濕袪痰」、「調理衝
    任」等方藥調治。

        中醫認為，高血壓所出現的陽亢風動（肝火上升），其本（本質、體質）多
    虛，因而處方遣藥宜柔不宜剛，宜滋不宜燥、宜和不宜伐等。換言之，臨床用藥
    應選用藥性溫和的藥物，同時還得照顧脾胃，以免治了肝卻傷了脾。

        根據臨床長期觀察統計結果，高血壓病一般不易根治，而且很容易復發。所
    以應勉勵患者堅持長期服藥的理念，不可一見有效就驟然停藥，必須等待病情穩
    定，各項血清檢驗指標下降至標準值後，才能逐漸減少服藥劑量。

        另外，根據高血壓的病因和特點，在服藥期間還應注意下列規則：

    （一）避免精神情緒上的大刺激。過份激動、悲奮、發怒等，均會促使疾病加重
          ，使血壓驟升。
    （二）三餐飲食應清淡。少吃羊肉、牛肉、狗肉以及動物脂肪等肥甘（油膩）、
          厚味（口味重）、辛熱（辣椒、蔥、薑、蒜）食物，力戒煙酒，少進鹽鹹
          滷味。尤其身體肥胖者，更需控制食量、減輕體重。
    （三）兼有血脂過高者，宜同時服用降血清膽固醇、三酸甘油脂的方藥。例如：
          何首烏、丹參、澤瀉、鉤藤、銀杏葉等。
    （四）罹患「本態性高血壓」者（多半是遺傳性高血壓），服用西藥降壓藥不可
          過量，以免血壓驟降太快，反而使身體不適。
    （五）自備血壓計，早晚定時勤量血壓，並以每天生收縮壓、舒張壓指標的高低
          來調整服藥劑量，維持血壓穩定。

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怎麼辨別「中風」輕重緩急？

        中風乃俗稱的「腦血管溢血或栓塞」等病變，以猝然昏仆、不省人事，或突
    然發生口眼歪斜、言語不利、半身不遂等為主要特徵。

        中醫認為，中風的發生與患者平素氣血虧虛，心、肝、腎三臟陰陽失調有關
    ，再加上憂思惱怒、酗酒暴食、房事過勞、外邪侵襲等誘因而致病。

        中風病情有輕重緩急等差別，輕者僅限於血脈經絡，重者常波及相關臟腑，
    所以中醫臨床常將中風分為「中經絡」和「中臟腑」等兩大類：

    （一）中經絡

        一般中經絡者病邪較淺，沒有神志不清的情形，主要症狀為口眼歪斜、口角
    流涎、語言不利（口齒不清）等。不過經、絡皆波及者，其病情就較嚴重，也會
    出現半身不遂的症狀。

        針對上述病情，中醫師常投與「大秦艽湯」加減配伍，以達到袪風通絡的功
    效；若患者兼有高血壓病史，則改處方「鎮肝熄風湯」加減，以發揮熄風通絡功
    能。

    （二）中臟腑

        中臟腑的主要表現是突然昏倒，不省人事。中醫再根據其正邪情況，區分「
    閉症」和「脫症」，臨床上以閉症較多見。

        閉症與脫症都屬危急重症，治法不同，因此必須診斷清楚，以便掌握先機，
    進行有效救治。

      (1) 閉證

        閉症患者多會突然昏仆、不省人事、牙關緊閉、口噤不開（牙關緊閉無法言
    語）、雙手緊握、大小便閉（大、小便不通）及肢體強痙（顫動抽搐）等。臨床
    上又依有無熱象而區分為「陽閉」與「陰閉」

        A. 陽閉

           本證除了上述的閉證症狀之外，兼有面赤身熱、氣粗口臭、躁擾不安、舌
       苔黃膩等。急救時可先處方「至寶丹」、「安宮牛黃丸」等，以辛涼透竅（五
       官），再用「羚羊角湯」加減配方，加強療效。

        B. 陰閉

           除了閉證基本的主要症狀之外，還有面白唇暗、靜臥不煩、四肢不溫、痰
       涎壅盛、舌苔白膩等情形。救治時可用「蘇合香丸」，溫開水灌服，以達到溫
       開透竅的效果；必要時可以再處方「滌痰湯」，發揮開竅豁痰的功效。

      (2) 脫證

        脫證是「陽（陽氣）脫於外」，症狀是目合（閤）口張、手撒（手掌張開）
    遺尿（小便失禁）、汗多肢冷、鼻鼾息微、肢體軟癱等，這是五臟之氣欲絕的危
    急表現，萬萬不可再投以開竅劑調治，而必須當機立斷處以大劑量的「參附湯」
    和「生脈散」，來回陽救逆、斂汗固脫。

        上述中風各證如果突然發作，一時來不及抓藥煎服時，可先配合針灸按摩加
    以急救，穩住病勢，再送往醫院治療，以免延誤救治而回天乏術。


        註：中風急救用的針灸按摩，可以在「十宣穴」與「十二井穴」點刺放血，
            至於詳細的敘述，可見於 90 網醫療保健區中的 Rock Leu 網友的信中
            。

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中風病人服藥應注意什麼？

        中風發病急劇，變化迅速，症狀多端，因而在經由中醫辨別證型虛實後，應
    立處方煎服，千萬無可耽誤時效，影響痊癒癒機會。

        在服藥及調理期間，同時亦應注意下列事項：

    （一）處方劑量大，服用次數頻

        中風屬危急重症死亡與病殘率均高，因此在急救時，處方可比一般方藥劑量
    重大些，並視病情輕重，將服藥間隔時間縮短，頻頻餵服。

    （二）口噤不開（牙關緊閉，無法言語），鼻飼管餵給藥湯劑。

        若中風病人口牙關緊閉，可改從插鼻飼管餵給湯劑。如果已口眼歪斜者，雖
    能口服，但是切勿大口餵服，應該緩慢小口餵藥，以免藥汁誤入氣管。

    （三）中病即止（病情轉好即停服急救藥），改服調理藥。

        中風病的發生，常與肝腎陰虧有關，急救方劑組成皆配伍芳香開竅藥物，而
    這些辛溫、辛涼芳香之品，服後走竄經脈，容易耗傷陰津（體液），因此不宜久
    服。所以只要病人神志一清醒，就應當停服急救方劑，改按實際狀況，重新處方
    論治。

    （四）翻身擦背，防止褥瘡。

        中風急性期的患者無法自由翻身起臥，一般要靠家屬勤於為他翻身擦背，以
    防止產生褥瘡，必要時可外擦「紅花酊」，改善局部血液循環。

twintwin

、「中風後遺症」如何服藥調理？

        中風病經由救治，神志清醒後，大多留有後遺症，例如半身不遂，言語不利
    （口齒不清）、口眼歪斜等且往往無法短期恢復或完全痊癒；如果調理不當，經
    常會有「復中」（二次中風）的可能。（一般復中時，其病情往往比「初中」更
    嚴重，預後也比較差。）

        中風病人通常平均年齡稍高，其發病治療後所殘留的後遺症，不僅造成患者
    本身心靈痛，也由於常期行動不便等諸多限制，而必須仰賴家人來幫助調理，除
    了帶給家庭一筆龐大的醫療負擔之外，更直接影響家人正常起居生活，給「家」
    蒙上不穩定的陰影。

        在此特別搜集臨床經驗，把各種後遺症病況及調理方藥一併列一表，以供參
    考應用。同時也再度呼籲患者，除辨證服藥外，亦要配合針灸、推拿、氣功、按
    摩等綜合療法調治，並且適當活動身體，鍛練體能，以提高療效。

┌──────┬───────┬─────┬─────┬─────────┐
│ 證   名    │ 症     狀    │  治  法  │     方   │      加減方藥    │
├──────┼───────┼─────┼─────┼─────────┤
│  半身不遂  │半身手足浮腫，│ 補氣活血 │補陽還五湯│加：全蠍、烏梢蛇、│
│（氣血瘀滯）│言語不利、口眼│ 通經活絡 │，加味    │    地蟞蟲、牛膝、│
│            │歪斜、面色萎黃│          │          │    桑枝、川斷。  │
│            │淡、舌紫淡，苔│          │          │                  │
│            │薄白。        │          │          │                  │
│            ├───────┼─────┼─────┼─────────┤
│            │兼小便失禁    │ 補腎收斂 │補陽還五湯│加：桑螵蛸、山茱萸│
│            │              │          │，加味    │    、五味子、益智│
│            │              │          │          │    仁。          │
│            ├───────┼─────┼─────┼─────────┤
│            │兼下肢癱軟無力│ 補腎壯筋 │補陽還五湯│加：桑寄生、鹿筋。│
│            │嚴重者        │          │，加味    │                  │
│            ├───────┼─────┼─────┼─────────┤
│            │兼上肢偏廢者  │ 加強通絡 │補陽還五湯│加：桂枝          │
│            │              │          │，加味    │                  │
│            ├───────┼─────┼─────┼─────────┤
│            │兼側手足浮腫嚴│淡滲（藥味│補陽還五湯│加：茯苓、澤瀉、薏│
│            │重者          │較清淡）利│，加味    │    仁、防己。    │
│            │              │溼        │          │                  │
│            ├───────┼─────┼─────┼─────────┤
│            │兼言語不利者  │ 袪痰利竅 │補陽還五湯│加：鬱金、菖蒲、遠│
│            │              │          │，加味    │    志。          │
│            ├───────┼─────┼─────┼─────────┤
│            │兼口眼歪斜者  │ 袪風通絡 │補陽還五湯│加：白附子、僵蠶、│
│            │              │          │，加味    │    全蠍。        │
│            ├───────┼─────┼─────┼─────────┤
│            │兼肢體麻木者  │ 理氣燥溼 │補陽還五湯│加：陳皮、半夏、茯│
│            │              │（去溼）  │，加味    │    苓、膽南星。  │
│            ├───────┼─────┼─────┼─────────┤
│            │兼大便秘結者  │ 潤腸通便 │補陽還五湯│加：火麻仁、郁李仁│
│            │              │          │，加味    │    、肉蓯蓉。    │
├──────┼───────┼─────┼─────┼─────────┤
│  半身不遂  │側（半身）僵硬│ 平肝潛陽 │天麻鉤籐飲│加：石菖蒲、遠志、│
│（肝陽上亢）│拘攣、頭痛、頭│ 化痰開竅 │加味      │    膽南星。      │
│  言語不利  │暈、面赤耳鳴、│          │鎮肝熄風湯│加：天竺黃、全蠍。│
│            │舌紅、苔薄黃。│          │加味      │                  │
├──────┼───────┼─────┼─────┼─────────┤
│  言語不利  │舌強語蹇、肢體│ 袪風除痰 │解語丹    │                  │
│（風痰阻絡）│麻木          │ 肢體麻木 │          │                  │
├──────┼───────┼─────┼─────┼─────────┤
│  言語不利  │音沉失語、心悸│滋陰補腎利│地黃子飲加│加：杏仁、桔梗、木│
│（腎精虧損）│氣短、腰膝酸軟│竅        │減        │    蝴蝶。        │
│            │。            │          │          │減：肉桂、附子。  │
├──────┼───────┼─────┼─────┼─────────┤
│  口眼歪斜  │              │袪風除痰通│牽正散    │註：用散劑吞服比用│
│（風痰阻絡）│              │絡        │          │    湯劑療效佳    │
│            ├───────┼─────┼─────┼─────────┤
│            │兼口眼 目閏 動│ 平肝熄風 │牽正散    │加：天麻、鉤籐、石│
│            │（轉動不定，不│          │          │    決明。        │
│            │能自己）      │          │          │                  │
├──────┴───────┴─────┴─────┴─────────┤
│備註：本方謹供參考，臨床用藥必須經由中醫師辨證後，跟據病勢酌於加減。    │
└────────────────────────────────────┘

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糖尿病要服用哪些中藥？

        糖尿病在中醫屬於「消渴」證，患者顯現多食、多飲、小便多，以及慎體日
    漸消瘦等症狀，而臨床血清及尿液檢驗發現，病人飯前、飯後血糖平均值皆高於
    正常值，尿糖則呈現陽性反應。

        中醫認為糖尿病的致病因素，除了遺傳基因與先天稟賦不足外，來與日常飲
    食不節、情緒失調、房事過勞傷腎等，及過服溫燥壯陽藥所傷有關。

        目前三大醫學大多用胰島素或降血糖藥來控制病情。中醫則按肺、脾、腎三
    臟部位不同及症狀偏重，區分為上、中、下三消：渴而多飲是「上消」；消谷善
    饑（消化很好，容易饑餓）為「中消」；渴而小便頻數有膏（濃稠）屬下消等。
    不過在臨床施治上不宜絕對畫分，因為三消症狀往往同時出現在一個病人身上，
    只是其顯現程度有輕重之別。所以要冠上三消之名，是為了便於辨證論治，讓處
    方遣藥更精準無誤。

    （一）上消糖尿病

        臨床通常把「煩渴多飲」較突出者稱為「上消」患者，併有口乾舌燥、尿頻
    量多、舌邊尖紅等症狀。這是肺熱傷津（體液）的現象，用「消渴方」加味，或
    「二冬湯」等來清熱潤肺。如果煩渴引飲（口渴得很厲害）嚴重，可選「白虎加
    人參湯」，以清泄肺胃、生津止渴。

    （二）中消糖尿病

        本證以「多食善饑」較為明顯，患者兼有身體消瘦、大便乾燥等症狀，屬於
    胃熱熾盛的現象，處方用「玉女煎」加黃連、梔子等，以清胃瀉火。若大腸嚴重
    秘結，可先用「增液承氣湯」來潤燥通便，待大腸通利後（暢通），再改用前方
    治療。

    （三）下消糖尿病

        一般下消的患者有明顯的「多尿」，而且尿甜混濁如脂膏，此乃腎陰虧虛現
    象，可用「六味地黃丸」加味，來滋陰固腎；假如小便混濁如膏，甚至出現飲一
    溲一（溲是尿的意思。喝多少水就排多少尿液，表示人體沒有吸收水份）、面色
    黧黑、陽萎不舉、腰膝酸軟等症狀（陰陽兩虛的現象），可處方「金匱腎氣丸」
    或「鹿茸丸」等，酌加覆盆子、桑螵蛸、金櫻子等，以補腎固精。

    （四）糖尿病兼證

         白內障、雀盲（夜盲症）、耳聾等，可用「杞菊地黃丸」，或合「羊肝丸
           」來滋補肝腎。
         瘡瘍、癰疽（瘡疔、惡瘡）初起，用「五味消毒飲」來解毒涼血；若久病
           氣血兩虛、蘊毒成膿，可用「黃耆六一湯」合「牛黃丸」，酌加忍冬藤等
           來益氣解毒化膿。

        糖尿病患者除了按上述不同證情，處方遣藥之外，另外可酌情引用下列單方
    草藥，以提高療效。

         生地、黃耆各三十克、淮山藥九十克，水煎，一天服一劑。
         豬胰一個，低溫乾燥後，研成粉末製成蜜丸，每次九克，日服二次，長期
           服用。
         玉米鬚、積血草各三十克，水煎，當成茶水而服。
         芭樂葉乾燥後研成粉末，每次三克，日服三次，長期服用。


        註：弟個人認為患者如果有接受西醫口服或注射降血糖藥的時候，要注意
            使用「單方與草藥」的部份，因為上述所列四個草藥單方確時有降血
            糖的功效，因此患者在服用「單方與草藥」的時候，要注意調整西醫
            降血糖藥（不論口服或是注射）的劑量，以免因血糖過低而發生休克
            。

twintwin

糖尿病人服藥應注意那些？

        糖尿病是一種現代文明病，一旦發病就很難徹底根治，患者通常需要長期服
    藥調理，若調理不當，經常會孿生其他疾病變證。

        以下幾點是糖尿病患者在居家調理時，如有服用中藥，所要注意的地方：

    （一）若平時是以降血糖藥（不論是口服或是注射）等控制血糖的患者，如果改
          服中藥調理時，千萬不可驟然停服西藥，須待血糖、尿糖等指標趨減，才
          能逐步減少西醫降血糖藥的服用量，漸至停服西藥。
    （二）選服中藥時，應盡量避免服用藥性辛香燥烈之品，如果症情需要配伍上述
          方藥，病情大有起色之際就得停止服用，以免過服傷津（體液）之弊。
    （三）服藥調理期間，飲食宜清淡，不宜過飽，可以選吃糙米配蔬菜；豆類、瘦
          肉、雞蛋等，禁食麵食、精糖澱粉製品及辛辣刺激的食物。
    （四）嚴禁酗酒，節制房事情慾，更要避免動怒及精神緊張，以免傷肝損腎。
    （五）糖尿病患者因血糖關係，一般外傷傷口很難癒合。所以應盡量不要做激烈
          的戶內外活動，及單獨騎承機車，以預防跌倒、碰傷肢體。
    （六）在服藥的期間，不宜食後即臥，或終日久坐沉思，應適當參與體力活動，
          例如步行、打太極拳、練氣功等，以活動筋骨血脈，促使全身血液運行。

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泌尿系統感染要服那些中藥？

        泌尿系統感染包括腎結石、膀胱結石、膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等病證，
    在中醫臨床上屬於「淋證」的範疇，其是因為日常多食辛熱肥甘（油膩）之品、
    飲酒過度，釀成濕熱下注膀胱，及女性下陰由於房事、生理不潔、導致穢濁（細
    菌）侵入尿道、膀胱等。

        淋證的共同症狀為小便頻繁、短澀、滴瀝刺痛、欲尿未盡、小腹拘急（想尿
    卻尿不出來而痛得抽筋）或痛引（牽引）腰腹等。中醫再根據各症狀的輕重緩急
    及其特殊情況，區分石、膏、血、氣、熱、勞等諸淋，分別處以不同方藥。

    （一）石淋

        小便排出大小砂石是主證。藥方用「石葦散」加金錢草、海金沙、雞內金等
    ，以加強排石消堅的作用。

    （二）膏淋

        以小便混濁如米泔水（洗米水），或滑膩如脂膏為主證。若為實證宜輕熱利
    濕，處方為「萆解分清飲」加減；虛證應補虛固澀，藥方如「膏淋湯」加減。

    （三）血淋

        主證為小便尿血刺痛。實證宜清熱通淋（尿）、涼血止血，方用「小薊子飲
    」合「導赤散」；虛證則滋陰清熱、補虛止血，方用「知柏地黃丸」加旱蓮草、
    阿膠、小薊草。

    （四）氣淋

        小腹脹滿、小便艱澀疼痛、尿中有餘滴是主要症狀。實證應利氣疏導，方用
    「沉香散」加減；虛證宜補中益氣，方用「補中益氣湯」。

    （五）熱淋

        小便灼熱刺痛為主證。方用「八正散」加減，以發揮清熱利濕通淋的功效。

    （六）勞淋

        遇勞（疲勞）即發，小便滴淋不已是其主要症狀。方用「無比山藥丸」加減
    ，以健脾益腎。如果腎陰虧虛，可用「知柏地黃丸」加味來滋陰降火；如果腎陽
    虛衰，可處以「右歸丸」加鹿茸粉來溫補腎陽。

        上述各種淋證的證情虛實，皆有互為因果及相互轉換的情形，所以臨床處方
    可按病人的體質、病勢等靈活運用。一般淋證初發時，如處方得當，皆較容易治
    癒；但應注意的是，少數的熱淋、血淋有時可能溼邪瀰漫三焦，而出現高燒、神
    昏、譫語等危急證候。

        另外泌尿系統疾病的施治方劑以湯劑煎服為優，如再配合大量飲水，以加強
    排尿量，更可發揮滅菌排石的功效。時淋患者若經由Ｘ光顯影，砂石體積超過一
    粒米大時，一般不能單靠藥物排石，應配合現代醫學的各種「碎石機」予與排除
    。

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胃、十二指腸潰瘍服藥應注意什麼？

        胃、十二指腸潰瘍屬於中醫「胃脘痛」證的範疇：上腹胃部近心窩處，經常
    發生如針刺感的疼痛，痛有一定部位且按撫不得，食後痛處加劇，嚴重時吐血、
    大便色黑等。

        中醫認為胃為「水谷之海，倉廩之官」也。凡人飲食不節，饑飽無常，或冷
    熱不適等，皆能直接影響胃的功能，甚至導致諸如潰瘍、胃腸癌等危重病情。

        目前西醫大多先運用「腸內胃視鏡」來確定病位，再予以電療或做腸胃手術
    。而中醫則依不同症情予以施治，如為實證就處方「失笑散」合「丹參飲」加大
    黃、甘草；虛證則以「調營斂肝飲」加減治療，出血不止時，再酌加三七、白芨
    （以化瘀止血）等。患者除了接受上述各種治療之外，還得遵守下列事項，以助
    療效：

    （一）重視精神與飲食調理

        患者應緊盡量避免情緒激動、過度思慮、心情要保持開朗。三餐飲食切忌暴
    飲暴食，或饑飽不勻，一般以食用清淡易消化食物為宜，並且「少量多餐」，尤
    其不可過食生冷粘膩之品，更忌大辛大熱（辣）、刺激的食物，也禁絕煙酒等。

    （二）食用青木瓜，促進消化

        每天可選購新鮮青木瓜，洗淨、剖開、去瓜子，用果汁機打成果汁服用。實
    驗證明，青木瓜酵素不僅可以促進消化，也能癒合潰瘍傷口。

    （三）飯後服藥

        不管服用中西藥，其藥劑皆宜在飯後半個小時之內服用，這樣既可減少藥劑
    對腸胃的刺激，又可以延緩藥物在腸胃作用的時間，以加強療效。

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哪些藥是治療頭痛的「引經藥」？

        頭痛是腦神經科中最常見的疾病，可能單獨出現，亦可能出現於各種急慢性
    疾病當中。現代醫學對其病因仍無法充份闡明，但大多認為是由於腦血管功能舒
    縮所致。

        中醫認為頭痛不外乎外感與內傷兩大類。頭為「清陽之府」，又是「髓海」
    之所在，凡五臟精華之血、六腑清陽之氣皆上注於頭部，所以外感風、寒、濕、
    熱之邪，邪氣滯留，阻抑清陽上升，或內傷諸疾導致氣血逆亂，瘀阻經絡造成腦
    失所養（缺乏養氣）等，均會發生頭痛。

        治療頭痛，中醫除辨證處方外，並按頭痛部位，參照不同經絡循行路線，在
    方劑裏加上適當的「引經藥」，以導引藥氣到達疼痛部位，發揮「藥到病除」的
    效果。

    （一）腦後頭痛

        患者頭痛部位如在腦後，下連到脖子時，此乃「足太陽膀胱經」的循行路線
    ，引經藥為羌活、蔓荊子、川芎。

    （二）前額頭痛

        疼痛的部位如果前額，又牽引至眉稜時，這是「足陽明胃經」的循行路線，
    引經藥為葛根、白芷、知母。

    （三）兩側頭痛

        如果疼痛部位在兩側太陽穴，並連及耳部時，屬於「足少陽膽經」的循行路
    線，引經方藥是柴胡、黃芩、川芎。

    （四）巔頂頭痛

        患者頭痛若集中在腦巔頂，或連接到眼睛時，這是「足厥陰肝經」的循行路
    線，其引經藥為吳茱萸、篙本。

    （五）偏頭痛

        青春期女性經常患發的側偏頭痛，嚴重時會牽引至眼、齒，此是肝經遭受風
    邪、火邪等侵襲的症狀，導致肝氣反逆上行而生疼痛。引經方藥為天麻、川芎、
    全蠍等。

        有些患者的頭痛不止單一部位，可能同時出現數個地方，因此臨床用藥不必
    拘僅上述一方一藥，可按實際情況酌於加減應用。

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中藥能戒除安非他命毒癮嗎？

        安非他命戕害青少年的風暴，經由政府有關單位聯合掃毒及大力宣導遏止之
    後，已稍稍緩和。但是仍有少部份染上毒癮的人，不僅給家人帶來諸多困擾，或
    有心勒戒者，其一而再的勒戒花費，也給家庭製造極大的負擔。

        我們從臨床經驗裏，研擬了一方簡易戒毒方藥，給不幸染上毒癮，而想戒除
    者參考應用（如附表）。

        筆者（按：指本書作者李懷恩先生）必須申明，「勒戒」只是一種亡羊補勞
    的善後工作。戒除毒癮的成功與否，絕對不能僅依持藥物，還需靠受戒者的恆心
    毅力，及家人、親朋的愛心與鼓勵等，相互配合，才能徹底戒毒。

        安非他命戒毒方劑組成表：

┌────┬──────────┬────────┬────┬─────┐
│ 藥  名 │   主  要  成  份   │   主      治   │ 用  量 │  加  註  │
├────┼──────────┼────────┼────┼─────┤
│ 土茯苓 │含皂“甘戈”類、鞣質│解毒利尿        │ 30 克  │可按毒癮輕│
│        │等。                │                │        │重加減用量│
│        │                    │                │        │。        │
├────┼──────────┼────────┼────┼─────┤
│ 甘  草 │含甘草甜素、葡萄糖醛│ 對多種藥物和 │ 15 克  │可按毒癮輕│
│        │酸、甘草次酸、甘草黃│   毒素有解毒的 │        │重加減用量│
│        │素、甘露醇、天門冬醯│   作用。       │        │。        │
│        │酸等。              │ 甘草次酸俱有 │        │          │
│        │                    │   類腎上腺皮質 │        │          │
│        │                    │   激素的作用。 │        │          │
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│備註    │◎ 可按病人體質酌加黃耆、靈芝、白朮、防風。                 │
│        │◎ 每日至少一帖，煎煮時水宜多些，煮沸後 20 分鐘即可取藥溫服 │
│        │   。                                                       │
│        │◎ 可另用綠豆煎湯代茶飲用，以加強解毒、利尿成份。           │
│        │                                                            │
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