二十一、中藥應該煎煮多久?

        中藥的煎煮時間應根據藥材的性質,和所主治病證的[俱]體情況而定。一般
    來說,解表藥、攻下藥、芳香藥等煎煮時間宜短;補益藥、礦石藥、貝殼類及有
    毒之藥品等,煎煮時間宜長。提供下面三種情況的煎藥時間做為參考:

    (一)一般治療藥

        凡治療各種疾病、煎煮時間無特殊要求的藥劑,頭煎從沸騰後再煎煮三十分
    鐘,二煎沸後再煎二十分鐘。

    (二)發汗解表藥

        治療四季外感風寒、風熱等藥劑的煎藥時間宜短。頭煎再煎煮八至十分鐘,
    二煎沸後再煮五分鐘。

    (三)滋補調理藥

        凡治人體虛損疾病,用以補益氣血陰陽不足的的藥劑,煎煮時間長些。頭煎
    從沸騰後再煎六十分鐘,二煎沸後再煎三十分鐘。

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二十二、湯劑煎得越濃越好嗎?

        很多人認為把中藥煎得越濃其藥效越好。其實這種觀念是錯誤的,因為一帖
    煎得很濃、很少的藥液,有效成份含量不見得會增加。

        一般中藥湯劑的煎煮過程就是中藥飲片中有效成份不斷向水中釋出瀰散的過
    程;而當煎到飲片本身與藥液中的有效成份濃度平衡時,這種擴散動作就停止了
    。此時如果再繼續煎煮,以求「又濃又少」,不僅藥物內的有效成份不會再釋出
    ,還可能使藥液中又效成份因不斷蒸發而減少,甚至在過長的高溫中遭到破壞、
    降低藥效。

        每帖不同藥性的中藥,隨著主治病症的不同,其煎煮過程都有一定的要求,
    若一味追求「量少服用方便」及「越濃越好」等不合邏輯的方法,過份濃縮的藥
    汁輕者改變原有藥效,重者服後產生嘔吐等不良反應。

        因此,為使中藥發揮應有的效力,不僅要按常規煎煮一定時間,而且每此煎
    好濾取量皆不得少於 180 毫升(約一個碗九分滿)左右為宜;如果是煎給小孩子
    服用,由於劑量較少,每次濾取的液輛可酌減為 120 毫升左右。

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二十三、為什麼治療感冒的方劑煎煮時間不宜太長?

        治療發燒、惡寒等四季感冒藥,中醫稱為「解表劑」,適用於患感冒、病邪
    尚在肌膚體表者。這類中藥材氣味輕清,大多為植物的花、葉、莖、枝等,如麻
    黃、桂枝、紫蘇、細辛、生薑、蔥白、香薷、荊芥、防風、藿香、佩蘭、薄荷、
    青蒿、菊花、銀花、桑葉等。

        依現代藥理研究證明,此類中藥材的有效成份都是揮發性物質,可隨水蒸氣
    蒸發,其發揮的程度與煎煮的時間成正比,也就是煎的時間越長,揮發性的有效
    成份損失就越多。

        中國大陸有關單位以「桂枝生薑湯」做實驗,把該方劑加熱煎煮 15 分鐘,
    其有效成份揮發油機乎損失 50% ;若繼續加熱煎煮 30 分鐘,揮發油物質蒸發機
    乎達到 100% 。

        所以,治療四季感冒的解表方劑煎煮時間不宜太長,正確的方法乃選用「武
    火」急煎,一般頭煎沸後再煮 10 分鐘左右,二煎沸後再煎五分鐘左右為宜,這
    樣才能保存更多珍貴的辛香發散藥性,使療效充份發揮。

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二十四、為何補益調理藥宜煎煮久些?

        所謂補益調理藥是以滋補人體氣血不足為主要功用。常用的藥材如黃耆、黨
    參、白朮、當歸、白芍、地黃、牛膝、黃精、玉竹、天冬、麥冬、仙矛、何首烏
    、山藥、蓮子、蓯蓉、龜版、鱉甲等,都是植物的根莖、果實及動物的甲殼類等
    ,如以短時間煎煮,其有效成份不易完全釋出,直接影響滋補調理的功效。

        我們選用蓮子、茯苓塊等硬質地的補益藥做煎煮時驗,按一般藥劑規定僅煎
    二十至三十分鐘,隨後掰開上述飲片發現,內心還是乾的,證明補益藥材必須經
    過久煎方能充份煎透。

        因此,為了完全煎取補益調理藥中更多的營養成份,正確的方法是開始採用
    「武火」煎沸,然後改用「文火」慢煎。頭煎沸後再煎六十分鐘左右,二煎沸後
    再煎約三十分鐘,以飲片內心掰開無白芯為度。這樣的時間長度才可使藥材裏的
    有效成份全部釋出,發揮應有的補益療效。

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二十五、中藥湯劑的水煎乾了還能服用嗎?

        煎煮中藥時,可能因一時的疏忽而把[拯]鍋水煎乾了,甚至嚴重到把一鍋的
    藥片燒焦,發生上述情況時,一般人會自然的再加水,繼續煎煮後服用,可是這
    種方法是錯誤的。

        因為[拯]鍋中藥湯劑的水被煎乾了(就算尚未把藥片燒焦),其有效成份不
    是已經揮發殆盡,就是遭到破壞。例如薄荷、荊芥、藿香、肉桂等藥材的有效成
    份會隨著水蒸氣的蒸發而散失,即使再添水繼續煎煮,藥效也肯定不好。又如黨
    參、黃耆、當歸、熟地、黃精、枸杞子等補益藥劑,水被煎乾後,藥材內所含的
    糖類、氨基酸、脢等有效成份會遭到破壞,即使再加水煎煮,其療效已難達到,
    因而延誤病情。

        由此可知,如把水煎乾了或燒焦藥片,正確的處理方法是把[拯]鍋的藥渣倒
    掉、丟棄,重新購買[拯]帖方劑,按正確的方法小心煎煮後服用。

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二十六、怎樣防止煎藥時糊鍋?

        煎藥時另一個經常發生的狀況是「糊鍋」。「糊鍋」顧名思義就是指藥鍋底
    部的藥液變成糊漿狀態,通常是因為方劑內有些藥材含有樹脂類及粘性物質等,
    而這些藥材未用布包包紮,直接散佈於煎鍋內,經由高溫煎煮,鍋[俱]傳熱不良
    (勻)加上沒有攪拌及缺乏水份等而形成的。糊鍋除了會降低療效之外,也會產
    生有害物質,所以最好不要服用。

        為了避免藥液煎糊,下列幾個方法可供參考:

    (一)選擇傳熱均勻的煎藥鍋[俱]。可防止鍋底溫度過高,其它部位溫度較低的
          缺失。
    (二)清潔鍋底。煎藥前要徹底清除鍋底的油垢,預防煎煮時其它不潔物質的粘
          附。
    (三)煎法要正確。如秫(ㄕㄨ/)米、菟絲子、葶藶子、車前子大都含有粘液質
          、樹脂類等物質,如果與其它藥材同煎容易糊化,因此須事先用布包捆紮
          包煎。另外阿膠、鹿角膠、龜板膠等應該烊化(溶化)後沖服,服飴糖則
          可直接充服。
    (四)煎藥時必須加蓋。如採用文火煎藥而不加蓋子,藥鍋內的藥汁脹不起來,
          就會出現上面藥材脹燥、下面的糊鍋。加蓋後就可避免這種情況。

        除了上述四點注意事項外,煎藥時必須注入足夠的水量,適當的攪拌、翻動
    ,發現水份缺乏時,可酌量添加續煎。

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二十七、哪些藥需打碎之後再煎?

        在眾多藥材裏,需先打碎再煎煮的藥物,大都是質地堅硬緊密、有效成份難
    以煎出的礦石類及貝殼類,如石膏、寒水石、龍骨、牡蠣、磁石、珍珠母、海蛤
    殼、海浮石、紫貝齒等。這些藥材先打碎再煎,增加與水接觸的表面積增加,不
    僅節省煎藥時間,也有利於有效成份的充份釋出。

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二十八、為什麼有些藥物必須「烊化」?

        「烊化」就是溶化的意思,用於某些含有大量膠質或粘性成份較多、而且加
    溫之後又能快速溶解的藥物,通常不與其他中藥材同鍋共煎,另外加適量開水加
    溫溶化後,再倒入已去渣澄清的藥汁中和勻服用。

        這些需藥「烊化」的藥物,大多是用動物的皮、骨、甲、角等為原料,且已
    先經特殊加工製成凝固膠劑,如阿膠、鹿角膠、龜板膠、鱉甲膠等。由於其大多
    含有氨基酸與蛋白質等成份,再常溫下皆成固體壯態,以開水加溫就能輕易溶化
    。如果放入藥鍋與其他藥材同煎,不僅容易造成粘鍋與燒焦,而且易在煎煮過成
    時粘附於其他藥材上,影響其他共煎藥材有效成份的釋出,甚至把本身的有效成
    份粘附於其他藥渣上而損耗掉了。

        因為這類膠劑要直接研成粉末有困難,故止適宜加開水加溫溶解後,連同煎
    好的藥汁一起服用。

        我們日常使用較多的「烊化」藥材,除了上述的動物膠劑外,還有飴糖、蜂
    蜜等糖類藥物。另外由植物類藥材加工而成的枇杷葉膏、益母草膏、瓊玉膏、夏
    枯草膏、天麥二冬膏等,也都需先採行「烊化」方法再服。

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二十九、煎中藥攪拌嗎?

        我們都知道,醫師對不同的主治病症,及病患年齡、性別的差別,所開立的
    方劑大小量(一帖)皆有很大的差異。而每帖不同配方的中藥材,置放於一定空
    間的鍋具內煎煮時,為了煎透全部藥材,讓有效成份充份瀰散、溶出,適度的攪
    拌、翻動是必要的。

        至於每帖中藥的煎煮過程,到底要攪拌幾次才合乎煎透標準,則視方劑組成
    類別來界定。如果以治療四時感冒為主的「解表劑」,因其主要成份都含有揮發
    物質,攪拌時必須掀開鍋蓋,造成主要成份隨著蒸氣流失掉,所以攪拌次數可以
    減為一至二次。若是以補益調理為主的「補益劑」,因組成藥物皆須經由較長時
    間才能煎透,有效成份大多穩定性高、不易揮發散失,則翻動次數可酌增至三到
    五次。

        煎藥除了得攪拌翻動外,也應盡量用大鍋具煎小帖方劑,好讓全部藥材在吸
    水膨脹後,有較大空間釋出有效成份。

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三十、哪些中藥是焗(ㄐㄩ/;泡)服藥?

        「焗服」就是直接沖泡服用,一般可區為兩種:

        一是藥材本身質地輕,用量較小,含有大量的揮發油及特殊成份,因此不宜
    入鍋久煎,如西紅花、肉桂、大黃等。通常可先把藥材放在碗中,再把已煎好的
    熱藥汁直接倒入碗裏,然後加蓋浸泡三至五分鐘後再倒出來服用。例如:大黃若
    選用這種焗泡方法飲服,其瀉下功效將更顯著。

        二是由新鮮果實所壓榨成的果汁,如鮮梨汁、檸檬汁、葡萄柚汁、西瓜汁、
    木瓜汁、鮮藕汁等,大多含有豐富的維生素群,如經高溫煎煮,必然會破壞有效
    成份,所以可採用與已煎好冷卻後的藥汁混合服用,或者單獨飲用。

        臨床上也經常使用的一些流質液體,如竹瀝水、米酒、青草汁等,也必須連
    同煎老的藥汁焗泡服用,才能發揮應有的療效。

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三十一、為什麼有些中藥必須以煎湯代水?

        所謂「煎湯代水」,就是把一帖藥分兩次煎煮,先煎好一部份藥材,去渣、
    存液,再用這些藥液續煎另外一部份藥材。

        這種分次煎煮的方法,是針對一些質地輕、吸水易膨脹、單位有效成份少、
    必須投以較大量藥材才能見效的植物類中藥材,如玉米鬚、白茅根、茵陳、夏枯
    草、益母草、仙鶴草等,醫師在開立這種中藥時,往往一開就是三十公克以上,
    甚至多到六十公克也不足為奇。

        例如臨床上經常用來治療黃疸病症、濕多熱少、小便不利的「茵陳五苓散」
    ,即在豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、桂枝等所謂的「五苓散」的五味基礎方上,加
    入一倍重量的茵陳所組成。假如五味基本藥方的總重量是六十公克,那麼茵陳也
    要處方六十公克左右,通常單單茵陳一味其體積就已經超過五味藥的總和。如果
    將茵陳與其他五味藥共煎,不僅茵陳的有效成份難以煎出,而且還會吸收或影響
    其他五味藥的有效成份釋出。

        所以用煎湯代水的分煎法就是最好的選擇。首先用水煎茵陳,丟棄藥渣,以
    茵陳湯液代替水再煎其他五味藥,這樣整帖方劑的有效成份能充份的煎出,提升
    療效。

        「煎湯代水」煎藥過程雖麻煩一點,但為了提高整帖方劑的主治效果,仍是
    值得選用的。

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三十二、如何正確⊙藥?(“⊙”是左邊一個“水”字旁,右邊一個“筆”字。很抱歉,
                         這個字弟字典查不到,也不會念)

        一帖中藥煎好後,最後一道手續就是「⊙取藥液」。一般人習慣上都不太重
    視⊙藥過濾的工作,往往只認為把藥液傾到在碗內即可,殊不知這樣簡單的動作
    也有一些技巧。

        正確的⊙藥程序是,先將藥物與鍋具一起斷火三分鐘,然後將一條摺疊數層
    的乾淨棉質紗布置於小碗上作為過濾雜質用,再以手壓著鍋蓋,呈四十五度角傾
    倒出藥液,直到藥液流盡為止。另外為了榨取吸附在藥渣上的藥液,最好再把全
    部藥渣倒在一個有小網洞的漏斗上,然後用瓷晚或不鏽鋼蓋擠壓藥渣,充份絞出
    、過濾藥液,這一部份藥汁有效成份很濃,不壓榨出來而丟棄,實在浪費。

        有一些人喜歡等藥液全部冷卻之後再做⊙藥工作,這種習慣是錯誤的。因為
    許多中藥材,如麻黃、黃芩、丹參、黃耆、甘草等,在煎煮冷透後,其有效成份
    會凝結成較大棵粒的沉澱物,很容易在過濾時被棄置。因此為了保證湯液的質與
    量,務必在藥液尚未完全冷卻時,按正確方法⊙藥取液。

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三十三、為什麼要添加清酒同煎?

      「酒」可以通行全身肌膚,引藥氣至全身筋脈,因此有些方劑指定要「酒水」
    同煎,以加強療效,例如《傷寒論》中治療氣虛血少、虛勞肺痿的“炙甘草湯”
    ,就指定清水與酒各半同煎,來增強養氣血、復血脈的功效。

        現在生化科學發現,中藥含有很多的有機化合物及生物鹼類化合物,這些都
    是治病的主要成份,而且在乙醇(酒精)內溶解釋出度較高。譬如清熱解毒藥--
    “穿心蓮”,它的抗感染、解蛇毒的主要成份是穿心蓮甲、乙、丙素等,這些成
    份在乙醇中溶解比在水中溶解度大;專治全身上下毒素的“延胡索”,含有十五
    種生物鹼,其主要止痛成份是延胡索乙、丑素,如果改用百分之四十五的乙醇煎
    煮,比用水煎煮的濃度高出三倍左右;目前臨床用來治療冠狀動脈心藏病及抗結
    核菌有相當療效的“丹參”,主又成份為丹參甲、乙、丙酮,它們大多只溶於乙
    醇而不溶於水。

       實務上如果遇到比須添加酒的方劑,可選購市售的米酒頭(酒精含量百分之三
   十五),及高梁酒(酒精含量百分之五十八)等酌量添加煎煮,以提高有效成份釋
   出量,發揮最高療效。

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三十四、人參何以以需另外燉煮而不同煎?

        人參具有大補人體元氣、降血糖、強心、抗過敏等功效,另外對脾胃吸收及
    代謝功能、增進食欲、促進蛋白質合成等,也有相當成效。

        人參又多種服用法,但一般不與其他方藥同入湯劑裏煎煮,而採用「隔水燉
    蒸法」,主要原因如下:

    (一)有利於成份釋出

        人參、西洋參應經較長時間的煎煮,才能溶出有效成份,而且以比較低溫較
    妥,以免高溫破壞維生素群,及燒焦多醣體物質。

        根據中醫藥學成分分析,人參含有「人參 甘戈 」物質。「甘戈」在低溫水
    溶度較大,不過煎煮的過程加熱溫度太高,就有增加水解的可能,而水解後所得
    到的「甘戈 元」,反而不溶解於水,並妨礙其它藥物有效成份的釋出;若是選用
    隔水燉蒸法,由於中心溫度較低,有利於預防“甘戈”的分解,從而增加其他有
    效成份的釋出。

    (二)防止成份黏附損失

        人參含有極豐富的有效成份,若與其他一般方藥同煎,其釋出的有效成份,
    可能會粘附在其他藥渣飲片上,而造成浪費。燉過的人參液清香可口,而且飲片
    仍可入口咀嚼後吞服,幾乎完全有用。

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第二部份

哪些中藥應在飯前服用?

        關於中藥方劑的服用時間,先賢們歸結了許多寶貴經驗,如「湯液本草」指
    出:「藥氣與食氣不欲相逢,食氣消則服藥,藥氣消則進食。」從這段記載可以
    說明藥物與食物不宜同時服用,二者必須間隔一段時間。因此一般中藥方劑皆選
    在兩餐之間服食,即上午九至十點,或下午三至四點各服一次,如須服用三次,
    可在臨睡前再加服一次。

        但是有些方劑必須嚴格遵守在飯前(約一小時)服用,其可分為三大類:

    (一)治療肝、腎及胃腸道疾病的毛病

        飯前胃中比較空虛,藥劑能以較高的濃度快速進入小腸被吸收,故臨床上以
    治療腸道疾病以及肝腎病變為主的方劑,皆選用飯前服食。例如治療大便祕結的
    大黃粉、三大承氣湯等,都應在飯前服用,這樣可使藥劑不為食物所阻而迅速發
    揮應有的療效。

    (二)補益強壯及養生抗衰老方劑

        這類方劑大多有補益氣血或調理人體氣血陰陽的作用,如果選在飯前服用,
    可讓其藥效充份發揮滋潤臟腑、灌溉百脈的功效。例如補中益氣湯宜「食遠稍熱
    服」,四物湯、當歸補血湯等皆應「空心食前服」。(「空心」乃指空胃的意思
    ,亦即飯前稍有饑餓感之際。)

    (三)驅蟲藥方劑

        所謂驅蟲藥是指能驅除寄生在人體消化道的蛔、蟯、鉤等寄生蟲的方劑。例
    如理中安蛔湯、烏梅丸等,一般皆宜空腹服用,甚至服藥後要忌吃油膩食物。空
    腹服用驅蟲方劑能使腸腔中保有較高濃度的藥劑成份,便於藥劑直接觸擊蟲體,
    以利蟲體快速排出。

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哪些中藥應在飯後服用?

        所謂飯後服用是指進食後、間隔三十分鐘至一個小時再行服用方劑。選擇飯
    後服用的意義有二:一是防止藥物本身所含的強烈藥性刺激胃腸道黏膜;二乃利
    用胃腸道裏的食物阻滯藥劑迅速下行,延長有效成分被吸收的時間,以發揮最大
    療效。也分為三類:

    (一)治療胸膈以上器官病變的方劑

        神農本草經記載:「病在胸膈以上者,先食後服藥。」所謂胸膈以上,中醫
    把他歸類為「上焦病變」,在飯後服用其治療方劑,除了充分利用腸胃道裏的食
    物阻滯藥力快速下行的功能外,又有向上游溢經氣的引藥上行效果,因而能提高
    對上焦病變的療效。例如臨床上運用很廣泛的治療巔頂、偏和前額頭痛,惡寒發
    燒及目眩鼻塞等症狀的疏風止痛良劑--川芎茶調散,就指定「食後清茶調下」。

    (二)以袪風勝濕藥物為主要組成的方劑

        袪風勝濕方劑適用於治療外感風濕所致的頭痛、身痛、腰膝頑麻痹痛以及腳
    氣足腫等。常用的袪風濕藥如羌活、防風、秦艽、威靈仙等,藥性皆屬辛散溫燥
    之品,配伍或服食不當,容易刺激或損傷胃腸道黏膜;若在飯後服用,就可以防
    止上述缺失。臨床上常用來治療腰膝疼痛、關節屈伸不利或麻木不仁的方劑--獨
    活寄生湯、羌活勝濕湯等皆宜飯後服用,並斟酌病情加減藥物配伍,以防止耗傷
    氣血之弊。

    (三)藥性峻猛及有毒之藥物

        一般常用的有毒中藥,如草烏頭、白花蛇舌草、生南星、生半夏、雷公藤、
    馬錢子、蜈蚣、全蠍等,其主要成分為多種生物鹼、皂甘、β-固醇,及毒性蛋白
    等,其藥裡作用峻猛,具備強心陣痛、袪風鎮痙、攻毒散結等功效,對於罹患各
    種惡性腫瘤、紅班性狼瘡,及類風濕關節炎等患者,臨床上投以這種單方或配伍
    其他藥物服用,屢建奇功!

        通常以這些藥物均經過嚴格的炮製過程,以降低其有毒成分,煎煮時也必須
    遵守久煎法則,但是為了避免服後產生噁心、舌麻等輕微中毒情形,應該飯後服
    用,減輕藥性對脾胃不利的影響,延長肝臟的解毒時間,發揮最好的療效。

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為什麼有些中藥要在臨睡前吃?

        臨睡前服藥的目的,是讓藥效及時發揮功能,幫助長久失眠的人順利進入夢
    鄉,協助素有遺精、頻尿症狀的病人睡夢中不在復發。

        臨床上必須遵守睡前服用的方劑有以下兩類:

    (一)安神劑

        凡重鎮安神(硃砂、磁石、龍齒等),或滋養安神(酸棗仁、柏子仁、龍眼
    肉等)藥物為主要組成方劑,統稱為「安神劑」。其具備鎮靜安神、滋補養陰等
    功效,一般用來治療罹患驚恐喜怒無常、煩躁不寧、失眠多夢等症狀的病人,臨
    床常用的如硃砂安神丸、天王補心丹、酸棗仁湯等方劑,皆指定「臨臥時白滾湯
    下」(白滾湯即是開水)。

    (二)澀精止遺劑

        這類方劑適用於因腎臟病導致的兩種病人:一是因腎虛失常、精關不固所造
    成的青壯年遺精,常用沙宛蒺藜、芡實、牡蠣等藥物來補腎澀精,代表方是金鎖
    固精丸等。二是因腎虛不攝、膀胱失約而演變成小兒遺尿或老人尿頻等,常用桑
    螵蛸、蓮鬚、金櫻子等藥物來固腎止遺,代表方如桑螵蛸散等。上述這些方子皆
    應在睡前服用,療效較好。

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如何正確掌握中藥湯記的服用劑量?

        中藥湯劑服用劑量的正確與否,直接關係到病人能不能順利痊癒,所以古今
    醫家都非常重視與講究。以下我們從二方面來對此加以說明:

    (一)每天應服湯劑的劑數

        一般中藥湯劑以每天服用一劑(帖)為原則,不過若遇到罹患急性病,或高
    燒不退、四肢冰冷等病情危急的病人,就應以重劑量急救,可以一日二至三劑,
    並且晝夜觀察酌於增減。

        至於高血壓、糖尿病、風濕痹痛等遷延日久的慢性病,則可以把每帖生藥平
    分為二,做兩天煎服,或隔一天再服一劑。

    (二)每帖方劑的藥液量

        一般年輕力壯、病勢較輕的病人,其胃氣尚強,因此每帖方劑可以分兩次煎
    煮,共煎得藥液二百至二百五十毫升(約吃飯飯碗一碗辦左右的量)服用。

        如果是老弱體衰、久病遷年及幼童,由於胃氣較虛弱,藥汁宜少,每帖合煎
    液量應控制在一百至一百五毫升左右。

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什麼是頓服、分服、頻服?

    (一)頓服
        「頓服」就是把一帖煎好的整碗藥劑,一口氣全部喝完的意思,是從「多服
    峻補于下」演繹而來,亦是病情危急,若不迅速施以治療會危及人命的救急措施
    之一。

        例如臨床上治療元氣大虛、脈微欲絕,及婦女崩產脫血等危急症狀的「獨參
    湯」,就是指定濃煎頓服。另外主治胃腸燥熱、大便不通、蒸蒸發熱(全身慢慢
    發熱)或腹中脹滿、口出譫語(神智昏迷、胡言亂語)的「調胃承氣湯」,也需
    以溫熱的藥頓服之。

    (二)分服

        「分服」是將一帖藥液分二至三次服畢,是罹患四時感冒及一般性疾病等輕
    微病勢的標準服法,另外慢性病人常採用的補益劑,通常也採用這種方法。

        臨床上用來治療流行性感冒、急性支氣管炎、腮腺炎、麻疹等頗具療效的辛
    涼解表劑「銀翹散」,就是指定「病重者約二時一服、日三、夜一服」。其他如
    滋補肝腎的「六味地黃丸」,及滋陰降火的「知柏八味丸」等,也都選用這種標
    準分服法。

    (三)頻服

        「頻服」是把每帖方劑按常規煎煮二次混合,不拘時間地少量多次服用,是
    從「少服則滋榮於上」(少量多次飲用,則藥力發揮在上焦部位)延伸而來。

        一般咽喉、口腔疾病,或肺部感染病變等皆用此法,例如能降氣平喘、袪痰
    止咳的「蘇子降氣湯」,及主治風寒外束(風寒侵襲肌膚,致使體汗不能發散)
    、痰涎壅盛(肺腔濕痰聚集)的「定喘湯」等,就是沿用此一不拘時候、徐徐服
    用的頻服法。

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中藥湯劑「溫服」的效果為何?

        臨床上一般疾病用藥及調理滋補劑等,大多選用「溫服法」,也就是把整帖
    生藥飲片,按常規煎煮好取出藥液之後,放置到不冷不熱(約攝氏四十度)時服
    用。

        溫服具有下列二種效果:

    (一)降低某些藥物的副作用

        苦寒藥(黃連、大黃、黃芩),及辛溫藥(羌活、獨活、細辛等),皆是對
    胃腸道造成刺激,如果冷服更容易引發噁心、嘔吐等不良反應而溫服則可避免上
    述情況。

    (二)避免損傷脾胃氣

        按中醫理論認為「冷」為陰,而大多數罹病者,皆同時間有胃氣不足、脾陽
    虛寒等症狀,若再飲服過冷藥劑,不僅對病情不利,還會加重脾胃的虛寒。溫服
    為「陽」,對胃氣及小腸吸收有效成分均有所助益。

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