中藥知多D

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一、什麼叫做中藥？有多少種？

        「中藥」是指收載於中國歷代本草典籍，用以養生及防治疾病的一部份天然
    藥物及其炮製加工品。
        「中藥」過去又稱為「官藥」。自清末西藥輸入中國以來，為了表示區別，
    人們則將中國傳統的醫生與藥物稱之為「中醫」與「中藥」。
        中藥從東漢末期成書的「神農本草經」所記載的 365 種開始，直到明代醫家
    李時珍所輯著的「神農本草經」已增至 1892 種。而清乾隆三十年，浙江醫學家趙
    學敏所著的「本草綱目拾遺」則擴增至 2608 種。
        現今載藥最多的是中國大陸於一九七八年出版的「中藥大辭典」，總共計收錄
     5767 種中藥。

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二、常用的中藥分為那幾大類？有何特點？

        台灣目前所使用的中藥材（又稱飲片，即已炮製過的藥材），除了小部份本地
    生產之外，絕大多數來自中國大陸，也有一些源自國外，如：西洋參、高麗參、蘇
    合香等。
        中藥材大體上可分為植物類、動物類、礦石類等，各類特點簡述如下：

         植物類

        本類中藥材所占比例最高，臨床應用最廣，一般是取藥用植物的全草、葉枝
    、花朵、果實、種子、根莖、樹皮等。這類藥物品種極多，例如：黃耆、石斛、
    麥門冬、杏仁、陳皮、蓮子、柴胡、當歸等，用途相當廣泛，是中醫藥方煎劑的
    主要藥材。

         動物類

        動物類在中藥材所占比例不大，但作用突出。通常取自動物的臟器，如：生
    殖器、分泌腺、胎盤或膽汁、膠質、甲殼等；有些是動物體內的病理物質，如：
    牛黃、馬寶等；此外，還有許多昆蟲類藥物，如：全蠍、蜈蚣、土元等。
        動物類藥材多數藥性作用較為強烈，若用之得當，每奏奇功。

         礦石類

        礦石類的敝例也不高。一般皆取自天然礦石，亦有部份為加工後的礦物晶體
    、無機鹽類或其它金屬化合物。有的可以入煎劑，如：陽起石、代赭石等；有的
    加熱後會分解出有毒物質，如朱砂加火鍛燒之後會析出水銀；有的含有較劇烈的
    毒性，只宜外用，如：輕粉、水銀、密陀僧等。
        方劑處方如果含有礦物類，一定要嚴格遵守醫生囑咐，打碎、用布包裹、先
    煎或久煎，以煎出有效成份。

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三、中藥與青草藥如何分別？

        「青草藥」實際上也是中藥的一部份。習慣上是指廣泛流傳於民間，在中醫
    醫（診所）應用尚不太普遍，而且加工炮製仍欠缺規範的天然植物花草。
        台灣各地青草店所販售的常見青草藥有：蘆薈、八角蓮、仙人掌、含羞草、
    木芙蓉、虎耳草等。

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四、何謂中藥煎劑？

        中藥「煎劑」又稱為「湯劑」，是指將切細、打碎得單味藥，或按照醫師處
    方配伍的多種生藥材，加水、放入煎藥鍋內煎煮一段時間後，去渣，取濃縮藥汁
    所製成液體藥劑，乃目前中醫臨床上廣泛採用的一種劑型。

        「湯劑」主要用水作溶劑，但有時也可能跟據藥性和治療上的需要，而添加
    酒、醋、蜜等同煎，其目的主要是促使藥物中的有效成份溶出。

        「湯劑」作為中醫治病的一種劑型已有悠久歷史，特點如下：
    一、[拯]帖方劑有效成份經過高溫殺菌溶於水後，服用時人體更容易吸收，可迅
        速發揮藥效。
    二、醫生可以根據病人的病情變化，而靈活增減藥味及藥量。
    三、適用突發而且病因不明的新病，或病情較危急的病症。

        「煎劑」最大的缺點是抓藥煎煮費時，其次為藥液不易保存，必須當天分次
    服完。

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五、「科學中藥」有什麼特點及療效？

        現今各中藥廠製售的粉（粒）、丸劑，皆冠稱為「科學中藥」，也就是「中
    成藥」。其製藥過成乃改良自傳統煎煮法，以便於大量生產，降低成本。

        目前行政院衛生署只准各藥廠按照古籍方劑、經典（如：傷寒論、金匱要略
    、溫病條辨、醫宗金鑒、太平惠民和局方、萬病回春、外科正宗等）所記載的方
    劑加以組成、製成中成藥（粉、粒、丸劑）。依照廠商所標示，其生藥與濃縮後
    的「浸膏」藥液比例約為五倍，再以百分之三十三左右的澱粉與浸膏混合乾燥而
    成。

        中成藥的優點----品質穩定，安全衛生，日常三餐服用簡便，適合於病症單
    純及需長期服藥的慢性病患使用，也方便於小孩服用。

        中成藥最大的缺點是，產品必須嚴格遵照古方所載藥物組成，不得隨意加減
    ，因而不能像「煎湯劑」那樣可靈活視病情演變而酌量增減藥物，以提高療效。
    不過現在有一些高明的中醫師，通常會再添購多種單味方成品，依病情加減混合
    給病患服用。

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六、為什麼中藥煎煮前要以水浸？

        目前中藥店或是中醫院（診所）出售的中藥飲片，大都是已經過加工炮製、
    脫水乾燥後的生藥成品。這些乾燥藥材若不先用清水浸炮而直接以急火煎煮，會
    使藥材表面所含的蛋白質凝固，澱粉糊漿化，甚至阻塞藥材的毛細管孔隙，造成
    中藥材裏有效成份不易溶出。

        因此，一些植物類中藥材，在煎煮之前應用清水浸泡一段時間，使藥材因吸
    足水份而軟化，細胞膨脹，有效成份逐漸溶解進入水中。這樣再進行煎煮，隨著
    水溫漸次升高，細胞進一步膨脹、破裂，藥材的有效成份就能更快、更完全的溶
    解在藥液當中，增進湯劑的療效。

        中國大陸有關單位也有實驗證明，治療黃疸性肝炎的方劑「茵陳蒿湯」，浸
    泡六十分鐘後再煎煮比不浸泡而直接煎煮，其成份總煎出率要高 7.24 % 。

        一般中藥飲片以清水（忌用沸開水）浸泡六十分鐘為宜，夏天氣溫較高可酌
    減，東天氣溫較低可稍增。遇有特殊治療方法的方劑，可依醫師指示適當延長，
    但要注意避免因浸泡時間過久而發腐、變質。

        另外，有些需要特殊處理的藥物，如阿膠、鹿角膠、龜板膠、麝香、冰片等
    ，則不必浸泡，按其特殊方法煎煮。

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七、不宜用沸水煎煮中藥嗎？

        煎煮中藥要添加水，有人喜歡加沸開水，任為沸開水煎藥，煎得快、煮得透
    、縮短煎藥時間，而且有消毒作用。

        其實用沸開水煎中藥是很不科學的。當熱水沖入[拯]帖乾燥生藥材時，生藥
    的外層組織因驟然受高溫衝擊，會立刻凝固、緊縮，尤其是蛋白質將在藥物細包
    壁上形成一層不可逆轉的「變性層」，阻礙了水份的滲入，藥物組織內部被溶解
    的成份也難以滲出，大大影響藥方的有效成份的溶出率。

        因此，以沸開水煎煮中藥，不但不會縮短時間，且煎不透藥物有效成份，反
    而降低疾病療效。再者，煎藥過程本來就[俱]有消毒滅菌的功能，所以不必刻意
    先用沸開水消毒，也能吃得安心。

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八、煎中藥應選用那種器[俱]？

        時下家庭廚房的調理鍋[俱]已多樣化，但不是每種都適用煎煮中藥，那麼該
    選用哪些材質的器皿為宜呢〉歷代醫家都強調應選用陶瓷器皿中的「砂鍋」或「
    瓦罐」。

        據臨床[言]究指出，陶瓷材質器皿[俱]有傳熱和緩均勻、且耐高熱的優點，
    藥物在器皿內可以充份受熱而溶出有效成份，同時有保暖的特性。最主要因素，
    砂鍋或瓦罐皆由 石圭 酸鹽材料燒製而成，不含有可溶性的雜質（尤其是一些如
    ：鐵、鈣、鎂、銅等金屬離子較少，化學物質穩定性高），在中藥湯劑高溫煎煮
    過程的複雜化學反應中，不會影響藥劑某些成份的合成與分解，確保藥劑煎出質
    量穩定，藥效更容易發揮。

        但砂鍋、瓦罐卻有不耐碰撞、易碎和煎焦、破裂漏水等缺點。

        如果家裏沒有砂鍋等陶器，可以選用白色的塘瓷器皿或不銹鋼鍋等器[俱]來
    煎煮中藥，雖然這些鍋[俱]有傳熱快、保溫差的特點，但其金屬物質遇高溫時還
    算穩定，不會發生不良的化學反應。

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九、為什麼不能用鐵鍋、銅鍋煎藥？

        煎煮中藥湯劑時，煎藥器皿的選擇一向很講究。古代人根據臨床經驗，統一
    規範為：「凡煎藥最忌銅鐵器，宜用銀器、瓦罐。」現代知識也印證了上述理論
    是正確的。

        我們都知道，鐵、銅器的金屬化學物質比較不穩定（註），在高溫煎煮過程
    中，一些如銅離子、鐵離子等可能活躍出現，而連環的促進很多複雜的化學反應
    。例如使用鐵鍋煎中藥，很容易與大黃、何首烏、地榆、五倍子、白芍等藥材所
    含的鞣質、甘類等成份起化學反應，孿生一種不溶於水的「鞣酸鐵」及其他有害
    成份，使中藥湯劑變黑變綠，藥味又澀又腥。輕則改變藥液性味，降低療效；重
    則使服用者發生反胃、噁心、嘔吐等副作用。

        至於選用銅鍋煎藥同樣不行。因為微量的銅離子易與中藥的一些成份混合而
    發生化學變化，產生對人體有害的「銅綠」。

        銀器鍋金屬性質穩定，但價格昂貴，一般家庭較少購置。

        總之，煎藥器皿還是以砂鍋、瓦罐，或者無色素的塘瓷鍋及不鏽鋼鍋為恰當。

    註：這裡所說的「比較不穩定」，弟在想應該是以和一般家庭常用的用[俱]做比
        較，不然，就弟所學，鐵的活性的確是蠻大的，可是銅就不是那麼大了。

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十、以自動煎藥鍋煎中藥特別好嗎？

        台灣地區各中藥店兼銷售自動煎藥鍋，以方便客戶煎藥。現今各廠商所推出
    的煎藥鍋，分瓷鍋、不鏽鋼鍋等兩種材質，容量以 1500 ml 與 2000 ml 為主要
    規格，[俱]備自動煎藥鍋及保溫功能。

        煎中藥最怕一時疏忽，而把[拯]鍋藥液煎乾、燒焦了。自動煎藥鍋正好可以
    防止這種情況發生，因為它[俱]有自動切換電源的功能，在每帖藥煎至僅剩一碗
    水（ 約 150 ml）的時候，會自動切斷電源，維持保溫狀態，避免因持續高溫而
    將藥液將燒糊了。

        目前市售的自動煎藥鍋雖然暢銷，但仍無法完全取代傳統鍋[俱]。這是由於
    它無[俱]備傳統鍋[俱]的輕巧及較大容積，也沒有瓦斯爐的「武火」效能，所以
    煎藥的時間較長，比較適合煎煮費時較久的補益類方劑，而不適合煎需時較短，
    含揮發油的解表方劑。這從下列「煎藥時間參考表」獲得證實：

  ┌──────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐
  │用水量（碗）│ 三碗水 │ 四碗水 │ 五碗水 │ 六碗水 │ 七碗水 │ 八碗水 │
  ├──────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
  │  煎藥時間  │ 40 分鐘│ 50 分鐘│ 65 分  │ 80 分鐘│100分鐘 │120分鐘 │
  └──────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

        筆者（註：≠ keyin 者）並不反對使用自動煎藥鍋煎中藥，但是特別建議如
    果煎一些治療四季感冒的解表方劑，及花葉較多或劑量較大的方藥時，還是用傳
    統鍋[俱]來得恰當。

        採用自動煎藥鍋煎藥，仍然必須遵循各種煎藥規則，按部就班的一一操作，
    方能煎出高成份的湯劑。千萬不能沿習錯誤觀念，把整帖藥不分下藥先後順序地
    就往鍋裏放；更不能把電源插座一插，就高枕無憂的離開藥鍋，這樣不但煎不出
    好湯劑，還會影響療效，延誤病勢。

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十一、用哪一種水煎中藥才合適？

        煎中藥的用水，古代醫家十分重視，歷代有關方劑的叢書中，記載了多種煎
    藥用水。明代李時珍著的「本草綱目」一書所載的水的品種就有四十二種之多，
    主要有井水、泉水、露水、雨水、河水等。

        目前一般認為煎藥用水以潔淨為原則，如新鮮的自來水，或清潔無雜質的山
    泉水，另外蒸餾水也是可以。

        至於遭受工業廢水嚴重污染的河水、井水，及礦物質含量頗高的地下水，或
    者反覆煎煮、放置熱水瓶較長時間的水等。皆不適合用來煎煮中藥。

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十二、煎藥時添加多少水為宜？

        明代李時珍說：「劑多水少，則藥味不出，劑少水多，又煎耗藥力。」由上
    述可知，煎中藥添加水量的適當與否，直接關係到疾病治療效果。加水過少，藥
    物的有效成份不易溶出；添水太多，則煎煮時間勢必延長，並且可能破壞一些藥
    液成份。

        一般而言，頭煎 ---- 把[拯]帖中藥材放入鍋內，適當加壓後，加水，水量
    以沒過藥面二橫指或手掌（約三公分）為宜。實際操作應用時，仍要從藥材的質
    地、劑量、效用等，及服用者的病情、年齡、體質等因素酌情增減。

        對於一些吸水性弱的礦物、貝殼類藥材，及芳香解表劑（桂枝湯、銀翹散）
    、攻下藥劑（大承氣湯）等，不宜多加，以淹沒藥材為度。吸水性較佳的藥材（
    茯苓、山藥）及植物花、葉類（旋覆花、桑葉、枇杷葉）等，應適量多加些水。
    質地堅硬粘稠，需要久煎的藥材（龜板、黃耆），及滋補調理藥劑（六味地黃湯
    ）等，因煎藥時間延長，所以必須多添加水量。

        第二煎因可免去頭煎藥材吸水量的部份用水，因此，二煎水的添加量通常只
    要浸沒藥材飲片即可。

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十三、如何正確掌握煎藥火侯？

        「火侯」即指煎中藥火力的大小與火勢的急慢。由於火是中藥湯劑加工製作
    的唯一加熱反應條件，因此必須正確掌握。

        中醫將煎藥的火侯，分為「武火」與「文火」兩種。火侯的控制，主要取決
    於不同藥物的性味與質地。通常與「先武後文」為原則，即水沸前先採用武火，
    使藥湯很快沸騰，然後改採文火，保持湯劑微沸狀態，減少水份蒸發，以免太快
    熬乾或藥液溢出鍋外，並有益於有效成份的煎出。

        一般家庭煎藥要選用「文武結合」的方式，即先用武火急煎，帶藥液沸騰後
    ，即改文火緩煎。在煎藥過程中，人不可離開，應隨時監控火侯，並用筷子將藥
    液攪拌一、二次，使之能均勻地煎出有效成份，充份掌控湯藥的劑量，再及時把
    藥液倒出。

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十四、什麼叫做「文火」？哪些藥物需要文火煎煮？

        「文火」是煎藥火侯的一種，俗稱小火或慢火，因其火力較弱，[俱]有能使
    煎鍋內外溫度上升緩慢，及防止藥氣快速蒸發的優點。

        煎藥除了「先武後文」的煎煮法需要用到文火煎煮外，常用的補益藥材（如
    ：黨參、黃耆、茯苓、山藥、扁豆、大棗、五味子、補骨脂、巴戟天、杜仲、仙
    茅、山茱萸、生地、熟地、蓮子等），質地較硬的中藥飲片（如：川貝母、鬱金
    、莪朮、川楝子、附子等），礦石、貝殼類的藥物（如：石膏、陽起石、珍珠母
    、牡蠣等），也皆需以文火慢煎，才能發揮藥效。

        中醫素有「久煎取其熟而停留」的理論。現代臨床實驗證明，文火久煎能提
    高有效成份的煎出率。所以一般治療虛損疾病的滋補藥劑及治療慢性病的調理藥
    皆宜選用文火緩煎。

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十五、什麼是「武火」？哪些藥物需用武火？

        「武火」是另一種煎藥火侯，俗稱大火或急火，由於它的火力較猛，能使煎
    鍋內外溫度急速上升，縮短煎藥時間，但也因而有容易讓藥溢出煎鍋的缺點。

        通常，煎藥除了「先武後文」煎煮法中，需要先用武火煮沸外，治療傷風感
    冒常採用的發散解表藥材（如麻黃、桂枝、銀花、連翹、薄荷等），通便攻下的
    瀉藥（如大黃、檳榔等），及其他各種[俱]有芳香氣味、且含有揮發性物質的藥
    材，都需要用武火急煎取其藥氣。

        中醫素有「急煎取其生而疏蕩」之說，依現臨床藥理[言]究也證實上述理論
    的正確行，即中藥如果煎煮時間太長，或內含揮發性成份隨水蒸氣擴散太過，不
    僅會破壞一些有效成份，也會降低應有的療效。

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十六、何以某些藥在煎煮時要「後下」？

        所謂「後下」就是在其他藥物即將煎煮好、取汁之前的三至五分鐘左右，把
    要後下的生藥材一次入鍋攪拌，熬取有效成份。其必須後下原因有二：

    （一）防止揮發性成份蒸發過多

        一般含有芳香性及揮發油的藥材，如：桂枝、薄荷、佩蘭、白蔻仁、砂仁、
    肉桂、沉香等，皆屬輕清發散藥，有效成份容易隨水蒸氣擴散掉。例如薄荷若煮
    的時間太長，藥液中「薄荷油」及「薄荷醇」的含量必將減少，直接影響其消炎
    、止痛功能。

    （二）防杜有效成份在煎煮過程中被破壞

        有些中藥材的有效成份能迅速溶解在水中，如：鉤藤、大黃、番瀉葉、青蒿
    、徐長卿等，這類藥如果久煎，其化學成份可能發生變化。譬如大黃煎久了，所
    含的「茵 酉昆 甘戈 類」化合物就會被破壞，而降低了瀉下的功效； 而鉤藤如
    果煎煮的時間超過二十分鐘，其降血壓的作用明[險]降低。

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十七、為什麼有的藥要先煎？

        「先煎」，顧名思義指這類藥材要比其它藥物多煮一些時間，然後才放入其
    他藥材同煎取汁。先煎的目的有二：

    （一）消除或降低藥材的毒性

        一般含有毒性的藥材，如：川烏、草烏、生南星、蛇六谷、生半夏等，必須
    久煎才能降低、緩解藥物所含的毒性，並且有利於有效成份的煎出。據藥學[言]
    究證實，川烏、附子等，不僅含有強心作用的非生物鹼，也含對人體有毒的「烏
    頭鹼」，隨著煎煮時間的延長，其強心作用增加，而毒性則大大降低。

    （二）有利於有效成份的溶出

        有些礦石、貝殼類材料，如：石決明、牡蠣、玳瑁、鱉甲、龜板、珍珠母、
    水牛角等，由於質地堅硬，又含有鈣鹽、膠質、蛋白質、氨基酸等有機物，而且
    這些重要成份皆分佈在藥材組織的間隙，必須久煎熬取有效成份，否則應有的療
    效將會降低。

        還有如石膏、紫石英、白石英、花蕊石、寒水石、自然銅等，如採先煎，可
    使成份溶解加強，充份達到飽和量。另外屬蘭科植物的石斛（楓斗）之所以要先
    煎，除了增加其有效成份「石斛鹼」的溶出外，還可提高其「生物活性」。

        上述規定要先煎的藥材最少必須先煎三十分鐘（如條件允許，可延長至兩個
    小時），然後再加入其他藥材。

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十八、什麼是「包煎」？

        「包煎」，即是用紗布或薄白布袋將藥物包裹後，再與其它藥材一起放入藥
    鍋煎煮的特殊方法，[俱]有三個特點：

    （一）有益於體細質輕的藥材充份煎煮。

        有些體積小、質量又輕的藥材，如菟絲子、車前子、葶藶子、海金沙、蒲黃
    、百草霜等，因顆粒細小、浮力大，若不用包煎，將難以沉入鍋底、充份煎熬，
    而懸浮於湯液表面，煮沸時會溢過煎鍋，煎煮完畢後，也難以過濾藥汁。如果採
    用包煎法，就不會出現上述的問題。

    （二）預防動植物絨毛混入藥液，引發副作用。

        又些動植物藥材因含有特殊的絨毛或其他雜物，如不經包煎手續，服用時會
    刺激咽喉及消化管道，引起噁心、嘔吐等副作用，如旋覆花、枇杷葉、毛燕、鸕
    鶿涎等。其中旋覆花為頭狀花序，含有許多白色冠毛；枇杷葉背後有棕色細毛等
    ，這些物質在煎煮過程中，很容易脫落而混入湯液裏，造成諸多不良反應；另外
    鸕鶿涎帶有很多未消化的魚骨刺、鱗片等，這些難以消化的雜碎物質如不經包煎
    而直接混入藥液中，服用時必會刺傷食道及胃腸道。

    （三）防止藥汁糊漿化或混濁不清。

        有些藥材含粘液質、膠質，如白粳米、葶藶子、車前子等，若不包煎而直接
    混入湯劑煎煮，不僅容易造成藥汁糊漿化，也為焦黏鍋底，影響煎畢取汁的工作
    。此外，如夜明砂、晚蠶砂、赤石脂、白石脂、淡秋石、飛滑石、灶心土及六一
    散、雞蘇散、碧玉散等中藥材（散）或許會含有泥砂等其他異物、雜碎，如不經
    包煎手續，往往遇水則糊，使藥液混濁，影響湯劑質量。

        「包煎」藥材時，通常不宜捆紮太過緊密，亦要用較大布袋裝藥材，並務求
    寬鬆，否則藥材遇水膨脹，緊撮成一堆，藥汁就難以煎出來，影響療效。

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十九、為什麼有些中藥只宜「沖服」，不宜入煎？

        不宜入煎，只需用溫開水沖服即可達到療效的藥材可分為三類：

    （一）貴重藥材，研粉吞服

        一般較為貴重，而且用量不多，不必經由煎煮，可以直街研粉，以溫開水送
    服。如人參粉、鈴羊角粉、珍珠粉、鹿茸粉、西洋參粉、三七粉、牛黃粉、貝母
    粉等。

    （二）遇水即溶，或本身為流質液體

        因為這類藥物都是流質液體，不必煎熬，如竹瀝、鮮藕汁、米酒、生薑汁、
    生梨汁等，及其他新鮮果實、根莖、青草類藥材的天然搾汁，都只好用煎好的藥
    汁沖入混合服用即可。另外如芒硝，因其遇水即溶，也可選用上述方法沖服。

    （三）高溫煎煮也不會增加溶解度

        「琥珀」主要成份為樹脂、揮發油等，水溶性極低，如果採用沖服法，能使
    其藥效在體內充份發揮。其他如麝香、藏紅花、冰片、樟腦、蘇合香、安息香等
    芳香藥品，因其質地輕、價格又昂貴，而且含有易蒸發的揮發油，臨床上大都把
    它入丸（散）劑，而不入煎劑。

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二十、一帖中藥煎幾此最恰當？

        一般中藥湯劑每帖最少得煎二此為正確。由於中藥材皆含有複雜的有效成份
    ，這些成份在高溫水溶液中，有的很容易釋出，如 甘戈 類、多醣類、揮發油等
    ，通常在頭煎時就能溶出；但也有一些成份較難釋出，如 甘戈 元、脂肪油、膠
    質、脂質等，一般要在二煎時方能溶出。因此為了提高療效，每帖中藥最少應分
    兩次煎煮後，再將藥液混勻分服。但是病急者不在此列。

        有人因中藥每帖都藥煎兩次而嫌麻煩，企圖用一次久煎的方法來替代，這是
    很不科學的。中藥湯劑煎煮大致可分為濕潤、滲透、溶解、擴散、置換等過程，
    藥材組織內的有效成份是逐漸向湯液裏「瀰散」，因此藥液才會越煎越濃，直到
    飲片本身與藥液中有效成份濃度平衡了，就會停止滲出、溶解。這時必須濾出藥
    汁，重新加水，造成新的不平衡狀態，才有利於中藥材內有效成份繼續釋放溶解
    。

        所以說，用一次延長的煎煮方式是替代不了分二次的煎煮法。而據臨床實驗
    考證，一般方劑即使分二次煎煮，也只有百分之八十左右的成份被煎出，還餘有
    百分之二十至三十左右殘留在藥渣當中。

        許多高貴的滋補藥材，如鹿角、鱉甲、龜板、黃耆、石斛、當歸等，厚實堅
    硬，滋膩難化，又含豐富的營養物質，可以考濾煎三次，盡兩將藥物中的有效成
    份煎出，才不致浪費。